Luận án Đánh giá kết quả điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn III không mổ được bằng phác đồ hóa chất Paclitaxel – Carboplatin kết hợp hóa xạ đồng thời

Tên luận án:

ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ PHỔI KHÔNG TẾ BÀO NHỎ GIAI ĐOẠN III KHÔNG MỖ ĐƯỢC BẰNG PHÁC ĐỒ HOÁ CHẤT PACLITAXEL-CARBOPLATIN KẾT HỢP HOÁ XẠ ĐỒNG THỜI

Ngành:

Ung thư

Tóm tắt nội dung tài liệu:

Ung thư phổi (UTP), đặc biệt là ung thư phổi không tế bào nhỏ (UTPKTBN) giai đoạn III không phẫu thuật được, là một bệnh lý ác tính phổ biến với tiên lượng sống còn 5 năm thấp, chỉ từ 13-37%. Hoá xạ trị đồng thời là mô thức điều trị chính được khuyến cáo, tuy nhiên phác đồ hóa trị cảm ứng phối hợp hóa xạ trị đồng thời với bộ đôi Paclitaxel-Carboplatin chưa được nghiên cứu đầy đủ tại Việt Nam.

Luận án này nhằm đánh giá kết quả điều trị UTPKTBN giai đoạn III không mổ được bằng phác đồ hóa chất Paclitaxel-Carboplatin kết hợp hóa xạ đồng thời và mô tả các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả điều trị. Nghiên cứu được thực hiện trên 72 bệnh nhân tại khoa Ung bướu, Bệnh viện Đa khoa Kiên Giang từ 01/2015 đến 4/2019.

Kết quả nghiên cứu cho thấy tỷ lệ đáp ứng chung đạt 97,2%, với kích thước u và hạch giảm đáng kể sau 2 chu kỳ hóa trị cảm ứng (u giảm 42,9%, hạch giảm 50,2%). Các tác dụng phụ thường gặp (như nôn, buồn nôn, rụng tóc, giảm bạch cầu, viêm phổi, viêm thực quản) với tỷ lệ 81,9%, đa số ở mức độ nhẹ (độ 1-2). Tỷ lệ sống thêm toàn bộ tại thời điểm 12 và 18 tháng lần lượt là 95,8% và 86,6%, với thời gian sống thêm toàn bộ trung bình đạt 22,8 ± 0,56 tháng. Tỷ lệ sống thêm bệnh không tiến triển tại 12 và 18 tháng là 76% và 27,2%, với thời gian sống thêm không tiến triển trung bình là 13,7 ± 0,5 tháng.

Phân tích các yếu tố ảnh hưởng độc lập đến kết quả điều trị cho thấy: giai đoạn bệnh có ảnh hưởng độc lập đến đáp ứng bướu; V20Gy của toàn phổi có ảnh hưởng độc lập đến tác dụng phụ; giai đoạn bệnh, V20Gy toàn phổi, MILD toàn phổi, số lượng bạch cầu và thời điểm đáp ứng có ảnh hưởng độc lập đến tình trạng tái phát và sống thêm bệnh không tiến triển. Luận án không tìm thấy yếu tố nào ảnh hưởng độc lập lên sống thêm toàn bộ qua phân tích đa biến. Nghiên cứu này đã cung cấp dữ liệu thực tiễn có giá trị về hiệu quả và an toàn của phác đồ điều trị, góp phần mở rộng lựa chọn điều trị cho bệnh nhân UTPKTBN giai đoạn III tại Việt Nam.

Mục lục chi tiết:

Luận án dài 129 trang, gồm 4 chương và 3 phần:

• Chương 1: Tổng quan tài liệu (45 trang)
• Chương 2: Đối tượng và phương pháp nghiên cứu (20 trang)
• Chương 3: Kết quả (26 trang)
• Chương 4: Bàn luận (33 trang)

Các phần:

• Đặt vấn đề (2 trang)
• Kết luận (2 trang)
• Kiến nghị (1 trang)

Trong luận án có 28 bảng, 7 biểu đồ, 10 hình, 1 sơ đồ và 159 tài liệu tham khảo (36 tiếng Việt và 123 tiếng Anh).