Đăng nhập để tải tài liệu không giới hạn
Tham gia 8.000+ người dùng Thư Viện Luận Án
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ DẠ DÀY Ở NGƯỜI CAO TUỔI BẰNG PHẪU THUẬT PHỐI HỢP HÓA CHẤT PHÁC ĐỒ EOX
Ung thư
Nghiên cứu này đánh giá kết quả điều trị ung thư dạ dày (UTDD) ở 57 bệnh nhân cao tuổi (trung bình 63,7±3,4 tuổi) bằng phẫu thuật triệt căn phối hợp hóa chất phác đồ EOX tại Bệnh viện K và Bệnh viện E từ 1/2009 đến 12/2019. Đa số bệnh nhân là nam (75,4%), có nhiều bệnh mắc kèm như tim mạch (19,2%), tiêu hóa (12,3%), thận/tiết niệu (12,3%) và tiểu đường (10,5%). Các triệu chứng lâm sàng phổ biến bao gồm đau bụng (96,5%), đầy bụng (70,2%) và gầy sút (45,6%). Về cận lâm sàng, thiếu máu (21,1%) và giảm Albumin máu (26,3%) được ghi nhận. Tổn thương u chủ yếu ở hang vị (56,1%), với đa số là thể loét (77,19%) và mô bệnh học là ung thư biểu mô tuyến ống (73,7%). Chụp cắt lớp vi tính cho thấy dày thành dạ dày ở 100% bệnh nhân và hạch nghi ngờ di căn ở 45,6%.
Về kết quả điều trị, thời gian phẫu thuật trung bình là 152,4 ± 39,8 phút, được đánh giá là an toàn với tỷ lệ tai biến trong mổ bằng 0. Một trường hợp tắc ruột sau mổ được ghi nhận. Thời gian nằm viện hậu phẫu kéo dài trên 7 ngày ở 91,2% bệnh nhân. Trong hóa trị bổ trợ phác đồ EOX, 73% các đợt truyền phải giảm liều do sức khỏe bệnh nhân cao tuổi và bệnh mắc kèm. Các tác dụng không mong muốn trên lâm sàng, huyết học, chức năng gan thận chủ yếu ở độ 1, ít nghiêm trọng. 5 bệnh nhân phải chuyển sang phác đồ Xelox do dung nạp kém.
Kết quả sống thêm cho thấy tỷ lệ sống thêm toàn bộ sau 3, 4 và 5 năm lần lượt là 85,6%, 59,7% và 46,7%, với thời gian sống thêm trung bình là 49,7 ± 1,8 tháng. Tỷ lệ sống thêm không bệnh tích lũy sau 3, 4 và 5 năm là 63,5%, 45,8% và 35,6%. Nghiên cứu chỉ ra rằng bệnh nhân có thiếu máu (p=0,001) hoặc bệnh tim mạch kèm theo (p=0,03) có thời gian sống thêm trung bình thấp hơn đáng kể. Đặc biệt, không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về thời gian sống thêm giữa nhóm dùng đủ và không đủ 6 đợt hóa chất. Kết quả này góp phần xác định đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá hiệu quả, an toàn của phẫu thuật kết hợp hóa chất phác đồ EOX cho bệnh nhân UTDD cao tuổi.
Tải không giới hạn tất cả tài liệu, không cần chờ. Chỉ từ 199.000đ/tháng.
Xem gói hội viên