Đánh giá kết quả can thiệp truyền thông nâng cao kiến thức, thực hành của người có thẻ bảo hiểm y tế trong sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh ở các cơ sở y tế công tại tỉnh Viêng Chăn, Cộng hoà Dân chủ Nhân dân Lào
Y tế công cộng
Nghiên cứu này tập trung vào việc đánh giá kết quả can thiệp truyền thông nhằm nâng cao kiến thức và thực hành sử dụng thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) của người dân tại các cơ sở y tế công lập ở tỉnh Viêng Chăn, Cộng hòa Dân chủ Nhân dân Lào. Bối cảnh nghiên cứu cho thấy BHYT tại Lào mới triển khai từ năm 2002, với tỷ lệ bao phủ đạt 66,86% vào tháng 6/2017. Tuy nhiên, chưa có nghiên cứu nào trước đây về thực trạng kiến thức, thực hành sử dụng thẻ BHYT và can thiệp truyền thông tại Lào.
Mục tiêu của luận án bao gồm mô tả thực trạng kiến thức, thực hành của người có thẻ BHYT trong sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh tại các huyện PhoneHong và KeoOudom thuộc tỉnh Viêng Chăn vào năm 2017; phân tích các yếu tố ảnh hưởng đến kiến thức và thực hành; và đánh giá kết quả can thiệp truyền thông trong giai đoạn 2017-2018.
Luận án đã chỉ ra rằng kiến thức và thực hành về sử dụng thẻ BHYT trong khám chữa bệnh của người dân tại các cơ sở y tế công còn khá thấp. Các yếu tố có ý nghĩa thống kê hạn chế kiến thức bao gồm sống ở xa thị trấn, thời gian tham gia BHYT ngắt quãng, khoảng cách và thời gian di chuyển đến cơ sở y tế xa. Đối với thực hành, các yếu tố hạn chế việc khám chữa bệnh đúng nơi đăng ký ban đầu bao gồm sống ở xa thị trấn, tình trạng kinh tế hộ gia đình nghèo, thời gian tham gia BHYT ngắt quãng và không biết nơi khám chữa bệnh ban đầu.
Điểm đóng góp quan trọng của nghiên cứu là chứng minh hiệu quả của can thiệp truyền thông tại cộng đồng và tư vấn tại cơ sở y tế trong việc nâng cao kiến thức và thực hành của người có thẻ BHYT sau một năm can thiệp. Các kết quả này cung cấp bằng chứng khoa học cho lĩnh vực y tế công cộng và có giá trị thực tiễn cao, làm căn cứ để cải thiện hiệu quả chương trình BHYT tại CHDCND Lào.
Về cấu trúc, luận án được trình bày trên 122 trang, bao gồm đặt vấn đề, tổng quan, đối tượng và phương pháp nghiên cứu, kết quả, bàn luận, kết luận và kiến nghị, với 30 bảng, 6 biểu đồ, 3 hình và 118 tài liệu tham khảo. Phương pháp nghiên cứu bao gồm tổ chức tập huấn truyền thông cho cán bộ y tế và cán bộ thôn/bản, truyền thông trực tiếp cho người dân tại cộng đồng và tại cơ sở y tế, cùng với giám sát các hoạt động can thiệp. Nghiên cứu đã được thông qua hội đồng đạo đức.