Đăng nhập để tải tài liệu không giới hạn
Tham gia 8.000+ người dùng Thư Viện Luận Án
Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh
Ngô Ngọc Sơn
Luận án Đánh giá hình thái cơ tim – huyết động trước và sau thủ thuật đóng thông liên nhĩ bằng Amplatzer
Chuyên ngành: Y tế - Sức khoẻ
Luận án
2016
1Đăng nhập để xem toàn bộ nội dung
Đăng nhập ngayMục lục
1. Lời nói đầu .......................... 3
2. Chương 1: Giới thiệu ............ 7
3. Chương 2: Nội dung nghiên cứu .. 28
4. Kết luận ................................ 70
“Đánh giá hình thái cơ tim – huyết động trƣớc và sau thủ thuật đóng thông liên nhĩ bằng Amplatzer”
Nội tim mạch Mã số: 62720141
Luận án tiến sĩ này tập trung vào việc đánh giá những biến đổi về hình thái cơ tim và huyết động học ở bệnh nhân trước và sau khi thực hiện thủ thuật đóng thông liên nhĩ bằng dụng cụ Amplatzer, đồng thời so sánh kết quả giữa nhóm bệnh nhân dưới 18 tuổi và nhóm từ 18 tuổi trở lên.
Về biến đổi hình thái, nghiên cứu chỉ ra rằng các buồng tim phải ở nhóm bệnh nhân dưới 18 tuổi có khả năng đàn hồi tốt hơn và thời gian phục hồi sớm hơn, đạt được trạng thái bình thường trong vòng 6 tháng sau đóng lỗ thông liên nhĩ (TLN). Ngược lại, nhóm bệnh nhân từ 18 tuổi trở lên cho thấy khả năng hồi phục kém hơn và không trở về hình thái bình thường sau thủ thuật. Hiện tượng di động nghịch thường của vách liên thất chỉ được ghi nhận ở nhóm bệnh nhân ≥ 18 tuổi với tỉ lệ 49,28%, nhưng hình ảnh này đã biến mất hoàn toàn trên siêu âm sau 12 tháng đóng TLN. Tỉ lệ nhĩ phải/nhĩ trái và thất phải/thất trái ở nhóm dưới 18 tuổi phục hồi tốt hơn và trở về bình thường sau 6 tháng, trong khi ở nhóm từ 18 tuổi trở lên, các tỉ lệ này vẫn còn cao sau 12 tháng. Đường kính động mạch phổi ở cả hai nhóm đều còn giãn sau 12 tháng đóng TLN, với mức độ giãn nhẹ ở nhóm dưới 18 tuổi và giãn trung bình ở nhóm từ 18 tuổi trở lên.
Về biến đổi huyết động, áp lực động mạch phổi thì tâm thu cho thấy đáp ứng rất nhanh sau 1 tháng đóng TLN ở cả hai nhóm. Đặc biệt, ở nhóm dưới 18 tuổi, áp lực động mạch phổi thì tâm thu trở về trị số bình thường và ổn định nhanh trong vòng 3 – 6 tháng. Tỉ lệ Qp/Qs ở nhóm dưới 18 tuổi giảm gần với trị số bình thường rất nhanh trong vòng 3 tháng, trong khi nhóm từ 18 tuổi trở lên có đáp ứng chậm hơn và tỉ lệ này vẫn còn cao sau 12 tháng đóng TLN. Những kết quả này gợi ý rằng bệnh nhân trẻ tuổi có khả năng tái cấu trúc tim và phục hồi huyết động học thuận lợi và nhanh chóng hơn sau khi đóng thông liên nhĩ bằng Amplatzer so với người trưởng thành.
Tải không giới hạn tất cả tài liệu, không cần chờ. Chỉ từ 199.000đ/tháng.
Xem gói hội viên