Luận án Đánh giá điều trị ung thư biểu mô vảy hạ họng giai đoạn III, IV (M0) bằng Cisplatin – Taxane và 5 FU trước phẫu thuật và/ hoặc xạ trị

Tên luận án:

ĐÁNH GIÁ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ BIỂU MÔ VẢY HẠ HỌNG GIAI ĐOẠN III, IV (M0) BẰNG CISPLATIN – TAXANE VÀ 5 FU TRƯỚC PHẪU THUẬT VÀ/ HOẶC XẠ TRỊ

Ngành:

Tai Mũi Họng

Tóm tắt nội dung tài liệu:

Luận án "Đánh giá điều trị ung thư biểu mô vảy hạ họng giai đoạn III, IV (M0) bằng Cisplatin – Taxane và 5 FU trước phẫu thuật và/ hoặc xạ trị" của Phùng Thị Hòa, chuyên ngành Tai Mũi Họng, được thực hiện tại Trường Đại học Y Hà Nội năm 2020. Đây là công trình đầu tiên trong chuyên ngành Tai Mũi Họng tại Việt Nam về phối hợp điều trị đa mô thức (hóa chất bổ trợ trước, phẫu thuật và/hoặc xạ trị) cho ung thư hạ họng giai đoạn muộn.

Nghiên cứu được tiến hành trên 41 bệnh nhân ung thư biểu mô vảy hạ họng giai đoạn III, IV (M0) với mục tiêu mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, và đánh giá đáp ứng điều trị cùng độc tính của phác đồ Cisplatin – Taxane và 5 FU (TCF) bổ trợ trước. Đối tượng nghiên cứu là 100% nam giới, tuổi trung bình 52,3±7,3, với triệu chứng rối loạn nuốt chiếm 100%. U thường xuất phát từ xoang lê (85,4%) và có hình thái sùi (100%), thường lan rộng vào nội thanh quản (92,2%) và ra ngoài hạ họng – thanh quản (51,3%). Các đặc điểm cận lâm sàng cho thấy tổn thương trên CLVT thường mất gianh giới (95,1%), hạch cổ giảm âm trên siêu âm (61,3%), và mô bệnh học chủ yếu là Grade 2 (46,4%) và Grade 3 (51,2%). Giai đoạn bệnh thường là SIVa (56,1%).

Kết quả cho thấy tỷ lệ đáp ứng toàn bộ của hóa chất bổ trợ trước TCF đạt 73,2% (đáp ứng hoàn toàn 12,2%; đáp ứng một phần 61,0%). Đáng chú ý, 27/41 bệnh nhân (65,9%) từ không có cơ hội phẫu thuật đã được chuyển sang điều trị bảo tồn thanh quản sau hóa chất bổ trợ trước, góp phần đưa tỷ lệ bảo tồn thanh quản chung đạt 65,9%. Độc tính của phác đồ được ghi nhận ở mức độ thấp, chủ yếu là độ 1, 2 với giảm huyết sắc tố (61%), giảm bạch cầu (4,9%), tiểu cầu (12,2%). Các tác dụng không mong muốn khác bao gồm rối loạn tiêu hóa (4/41BN) và suy thận cấp nhẹ (1/41 BN).

Về thời gian sống thêm, trung bình toàn bộ là 26,655±2,911 tháng. Nhóm bệnh nhân được phẫu thuật và xạ trị hậu phẫu có thời gian sống thêm trung bình 35 tháng, cao hơn đáng kể so với nhóm xạ trị đơn thuần (15 tháng). Luận án cũng chỉ ra rằng, thời gian sống thêm của bệnh nhân có đáp ứng điều trị hóa chất bổ trợ trước cao hơn đáng kể (7,202 lần) so với nhóm không đáp ứng. Nghiên cứu khẳng định hiệu quả và tính an toàn của phác đồ TCF bổ trợ trước trong việc cải thiện đáp ứng, khả năng bảo tồn thanh quản và thời gian sống thêm cho bệnh nhân ung thư biểu mô vảy hạ họng giai đoạn muộn.

Mục lục chi tiết:

(Không có mục lục chi tiết trong văn bản được cung cấp.)