Luận án Đặc điểm di chứng viêm não do vi rút ở trẻ em và hiệu quả điều trị tại Bệnh viện châm cứu Trung ương (2022-2023)

Tên luận án:

ĐẶC ĐIỂM DI CHỨNG VIÊM NÃO DO VI RÚT Ở TRẺ EM VÀ HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN CHÂM CỨU TRUNG ƯƠNG (2022 – 2023)

Ngành:

Bệnh truyền nhiễm và các bệnh nhiệt đới (Mã số: 972 01 09)

Tóm tắt nội dung tài liệu:

Luận án này là tóm tắt luận án tiến sĩ y học, tập trung vào việc nghiên cứu đặc điểm di chứng viêm não do vi rút ở trẻ em và đánh giá hiệu quả điều trị tại Bệnh viện Châm cứu Trung ương giai đoạn 2022-2023. Viêm não do vi rút là một tình trạng viêm cấp tính của nhu mô não, gây rối loạn chức năng thần kinh với tỷ lệ tử vong và di chứng nặng nề cao, đặc biệt ở trẻ nhỏ. Mục tiêu chính của nghiên cứu là mô tả các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của di chứng viêm não do vi rút ở trẻ em và đánh giá hiệu quả phục hồi chức năng vận động thông qua phương pháp điều trị kết hợp y học cổ truyền và y học hiện đại.

Nghiên cứu được thiết kế với hai mục tiêu: thứ nhất, mô tả đặc điểm di chứng viêm não do vi rút ở 140 trẻ em điều trị tại Bệnh viện Châm cứu Trung ương. Các kết quả cho thấy di chứng nặng chiếm tỷ lệ rất cao (90,72%), với các rối loạn nghiêm trọng về vận động, ngôn ngữ, khả năng tự phục vụ và nhận thức. Các yếu tố liên quan đến di chứng nặng bao gồm viêm não Nhật Bản (nguy cơ cao gấp 17,78 lần) và thời gian nhập viện muộn (nguy cơ cao gấp 4,04 lần).

Thứ hai, đánh giá hiệu quả điều trị phục hồi chức năng vận động trên 130 bệnh nhi, chia thành hai nhóm: nhóm nghiên cứu điều trị bằng điện châm, thủy châm Cerebrolysin kết hợp xoa bóp bấm huyệt; và nhóm đối chứng điều trị bằng điện châm, thủy châm Vincozyn plus kết hợp xoa bóp bấm huyệt. Kết quả cho thấy nhóm nghiên cứu có tỷ lệ cải thiện mức độ co cứng (80,00% so với 53,84% ở nhóm đối chứng), mức độ liệt vận động (76,92% so với 50,77%), và chức năng vận động thô (83,09% so với 56,92%) cao hơn đáng kể. Hiệu quả điều trị chung của nhóm nghiên cứu đạt mức "Tốt" 46,15%, cao hơn nhóm đối chứng (30,77%). Nghiên cứu khẳng định hiệu quả vượt trội của phác đồ điều trị kết hợp điện châm, thủy châm Cerebrolysin và xoa bóp bấm huyệt trong việc phục hồi chức năng vận động cho trẻ em di chứng viêm não do vi rút.

Mục lục chi tiết:

• ĐẶT VẤN ĐỀ

• NHỮNG ĐÓNG GÓP MỚI VÀ Ý NGHĨA KHOA HỌC, Ý NGHĨA THỰC TIỄN CỦA LUẬN ÁN

• CẤU TRÚC CỦA LUẬN ÁN

• Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU

  • 1.1. Viêm não do vi rút
    • Bệnh nguyên:
    • Đặc điểm dịch tễ học
    • Sinh bệnh học:
    • Biểu hiện lâm sàng:
    • Cận lâm sàng:
    • Chẩn đoán viêm não do vi rút
    • Điều trị
  • 1.2. Di chứng viêm não do vi rút ở trẻ em
    • 1.2.1. Di chứng viêm não do vi rút theo y học hiện đại
      • Cơ chế hình thành di chứng:
      • Chẩn đoán di chứng viêm não do vi rút:
      • Điều trị di chứng viêm não:
      • Phòng bệnh:
    • 1.2.2. Di chứng viêm não do vi rút theo y học cổ truyền
  • 1.3. Các nghiên cứu di chứng viêm não do vi rút ở trẻ em
    • Nghiên cứu ở nước ngoài
    • Nghiên cứu ở Việt Nam
    • Tình hình nghiên cứu tại Bệnh viện Châm cứu Trung ương
  • 1.4. Các phương pháp điều trị di chứng viêm não do vi rút ở trẻ em
    • Điện châm:
    • Thủy châm:
    • Xoa bóp bấm huyệt:

• Chương 2: PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

  • 2.1. Mục tiêu 1: Mô tả một số đặc điểm di chứng viêm não do vi rút ở trẻ em điều trị tại Bệnh viện Châm cứu Trung ương, năm 2022-2023
    • 2.1.1. Đối tượng nghiên cứu
    • 2.1.2. Địa điểm nghiên cứu
    • 2.1.3. Thời gian nghiên cứu
    • 2.1.4. Thiết kế nghiên cứu
    • 2.1.5. Cỡ mẫu nghiên cứu
    • 2.1.6. Nội dung nghiên cứu
    • 2.1.7. Các biến số trong nghiên cứu
    • 2.1.8. Các kỹ thuật sử dụng trong nghiên cứu
    • 2.1.9. Các chỉ số sử dụng trong nghiên cứu
  • 2.2. Mục tiêu 2: Đánh giá hiệu quả điều trị phục hồi chức năng vận động ở đối tượng nghiên cứu
    • 2.2.1. Đối tượng nghiên cứu
    • 2.2.2. Địa điểm nghiên cứu
    • 2.2.3. Thời gian nghiên cứu
    • 2.2.4. Thiết kế nghiên cứu
    • 2.2.5. Cỡ mẫu nghiên cứu
    • 2.2.6. Nội dung nghiên cứu
    • 2.2.7. Biến số trong nghiên cứu
    • 2.2.8. Các kỹ thuật sử dụng trong nghiên cứu
    • 2.2.9. Các chỉ số nghiên cứu
  • 2.3. Sai số trong nghiên cứu
  • 2.4. Nhập và phân tích số liệu
  • 2.5. Đạo đức trong nghiên cứu

• Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

  • 3.1. Mục tiêu 1: Đặc điểm di chứng viêm não do vi rút ở trẻ em điều trị tại Bệnh viện Châm cứu Trung ương, năm 2022 - 2023
    • Mức độ di chứng theo thang điểm Liverpool
    • Mức độ co cứng theo thang điểm Ashworth cải biên
    • Mức độ liệt vận động theo thang điểm Henry
    • Mức độ chức năng vận động thô theo thang điểm GMFCS
    • Một số yếu tố liên quan với di chứng viêm não do vi rút ở bệnh nhi điều trị tại Bệnh viện Châm cứu Trung ương
  • 3.2. Đánh giá hiệu quả điều trị phục hồi chức năng vận động ở đối tượng nghiên cứu
    • Kết quả điều trị các triệu chứng lâm sàng theo y học hiện đại
    • Kết quả điều trị mức độ di chứng theo Liverpool
    • Kết quả điều trị mức độ co cứng theo thang điểm Ashworth cải biên
    • Kết quả điều trị mức độ liệt vận động theo thang điểm Henry
    • Kết quả điều trị chức năng vận động thô theo thang điểm Gross Motor Function Classification System (GMFCS)

• Chương 4: BÀN LUẬN

  • 4.1. Mục tiêu 1: Mô tả một số đặc điểm di chứng viêm não do vi rút ở trẻ em điều trị tại Bệnh viện Châm cứu Trung ương, năm 2022 - 2023
    • Mức độ di chứng theo thang điểm Liverpool
    • Mức độ co cứng theo thang điểm Ashworth cải biên
    • Mức độ liệt vận động theo thang điểm Henry
    • Mức độ chức năng vận động thô theo thang điểm GMFCS
    • Một số yếu tố liên quan với di chứng viêm não do vi rút ở bệnh nhi điều trị tại Bệnh viện Châm cứu Trung ương
  • 4.2. Đánh giá hiệu quả điều trị phục hồi chức năng vận động ở đối tượng nghiên cứu
    • Kết quả điều trị mức độ di chứng theo thang điểm Liverpool
    • Kết quả điều trị mức độ co cứng theo Ashworth cải biên
    • Kết quả điều trị mức độ liệt vận động theo thang điểm Henry
    • Kết quả điều trị chức năng vận động thô theo thang điểm GMFCS
    • Đánh giá chung về hiệu quả điều trị phục hồi chức năng vận động khi bệnh nhi ra viện

• KẾT LUẬN

  • 1. Một số đặc điểm di chứng viêm não do vi rút của bệnh nhi
    • Đặc điểm lâm sàng của bệnh nhi theo y học hiện đại:
    • Một số yếu tố liên quan với di chứng viêm não do vi rút:
  • 2. Hiệu quả điều trị phục hồi chức năng vận động của bệnh nhi