CƠ CẤU BỆNH TIM MẠCH VÀ CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA NGƯỜI CAO TUỔI MẮC SUY TIM, RUNG NHĨ ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT, THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH
Dịch tễ học
Luận án này tập trung nghiên cứu về cơ cấu bệnh tim mạch (BTM) và chất lượng cuộc sống (CLCS) của người cao tuổi mắc suy tim, rung nhĩ điều trị nội trú tại Bệnh viện Thống Nhất, Thành phố Hồ Chí Minh. Bệnh tim mạch hiện là nguyên nhân tử vong hàng đầu toàn cầu và tại Việt Nam, với gánh nặng ngày càng gia tăng do quá trình già hóa dân số và các yếu tố nguy cơ. BTM không chỉ ảnh hưởng đến sức khỏe thể chất mà còn tác động mạnh đến tâm lý và đời sống xã hội, làm suy giảm CLCS.
Nghiên cứu được thực hiện với hai mục tiêu chính: (1) mô tả cơ cấu BTM và một số yếu tố liên quan ở người cao tuổi điều trị nội trú tại Bệnh viện Thống Nhất năm 2022, và (2) đánh giá CLCS của người cao tuổi mắc suy tim và rung nhĩ điều trị nội trú tại bệnh viện này vào năm 2023. Tổng cộng 15.165 hồ sơ bệnh án được thu thập cho mục tiêu 1, trong đó 10.546 bệnh nhân mắc BTM được phân tích. Tuổi trung bình của đối tượng nghiên cứu là 74,72 ± 9,14 tuổi. Các bệnh tim mạch phổ biến nhất bao gồm tăng huyết áp (72,44%), rối loạn nhịp tim (40,58%), suy tim (19,47%), và bệnh mạch não (11,58%). Tỷ lệ khỏi và ra viện đạt 93,6%, trong khi tỷ lệ tử vong là 0,8%.
Các yếu tố nguy cơ liên quan đến BTM được xác định là tuổi ≥ 70, tiền béo phì/béo phì, sử dụng rượu bia, hút thuốc lá, rối loạn lipid máu và đái tháo đường. Đối với mục tiêu 2, nghiên cứu đã khảo sát 600 bệnh nhân (300 suy tim, 300 rung nhĩ). Kết quả cho thấy CLCS của người cao tuổi mắc suy tim và rung nhĩ thường ở mức thấp, đặc biệt về sức khỏe thể chất. Điểm sức khỏe thể chất trung bình của bệnh nhân suy tim là 23,51 ± 19,61 điểm (chủ yếu ở mức kém 62%), và của bệnh nhân rung nhĩ là 30,88 ± 24,13 điểm. Sức khỏe tinh thần có xu hướng tốt hơn nhưng vẫn ở mức trung bình thấp. Các yếu tố như tình trạng hôn nhân (sống chung với vợ/chồng), trình độ học vấn từ trung học phổ thông trở lên và thời gian mắc bệnh dưới 1 năm có liên quan đến CLCS tốt hơn.
Từ kết quả này, luận án đề xuất các kiến nghị nhằm tăng cường dự phòng và sàng lọc BTM, tư vấn thay đổi hành vi sức khỏe, tích hợp chăm sóc toàn diện và theo dõi, đánh giá định kỳ CLCS để nâng cao hiệu quả quản lý bệnh tim mạch và cải thiện chất lượng cuộc sống cho người cao tuổi.