Luận án Nghiên cứu tỷ lệ nhiễm, kiểu gen cagA, vacA của Helicobacter pylori ở bệnh nhân viêm dạ dày mạn người dân tộc thiểu số tỉnh Lào Cai và Đắc Lắc

Tên luận án:

Nghiên cứu tỷ lệ nhiễm, kiểu gen cagA, vacA của Helicobacter pylori ở bệnh nhân viêm dạ dày mạn người dân tộc thiểu số tỉnh Lào Cai và Đắk Lắk

Ngành:

Thông tin về ngành học cụ thể của luận án không được cung cấp rõ ràng trong văn bản.

Tóm tắt nội dung tài liệu:

Nhiễm Helicobacter pylori (H.pylori) là nguyên nhân chính gây viêm dạ dày mạn (VDDM) và loét dạ dày - tá tràng (DDTT), với tỷ lệ nhiễm cao trên toàn cầu, đặc biệt ở các nước đang phát triển và có sự khác biệt giữa các chủng tộc. Tại Việt Nam, các nghiên cứu về H.pylori chủ yếu tập trung vào người dân tộc Kinh và khu vực thành thị, còn hạn chế ở các nhóm dân tộc thiểu số vùng cao. Đồng thời, khả năng gây bệnh của H.pylori liên quan đến các yếu tố độc lực như gen cagA và vacA, với các chủng mang gen cagA (+) và vacA (+) thường gây bệnh nặng hơn.

Đề tài này được thực hiện nhằm xác định tỷ lệ nhiễm H.pylori, kiểu gen cagA, vacA, hình ảnh nội soi và mô bệnh học, cùng khảo sát mối liên quan giữa kiểu gen này với các đặc điểm tổn thương dạ dày. Nghiên cứu tiến hành trên 328 bệnh nhân VDDM thuộc 10 dân tộc thiểu số tại Lào Cai (198 bệnh nhân) và Đắk Lắk (130 bệnh nhân) từ tháng 03/2013 đến 06/2014, sử dụng phương pháp mô tả cắt ngang. Các phương pháp chẩn đoán H.pylori bao gồm nuôi cấy, mô bệnh học, hóa mô miễn dịch, test Urease; xác định kiểu gen bằng PCR và giải trình tự gen.

Luận án là công trình đầu tiên tại Việt Nam nghiên cứu toàn diện về mối liên quan giữa tỷ lệ nhiễm H.pylori, hình ảnh nội soi, mô bệnh học với kiểu gen ở đối tượng bệnh nhân viêm dạ dày mạn người dân tộc thiểu số. Kết quả chính cho thấy tỷ lệ nhiễm H.pylori chung là 56,4%, với sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa Đắk Lắk (77,7%) và Lào Cai (42,4%). Tỷ lệ viêm dạ dày hoạt động ở Lào Cai (60,6%) cao hơn Đắk Lắk (46,9%). Một phát hiện quan trọng là sự hiện diện của kiểu gen cagA phương Tây ở người dân tộc Ê Đê tại Đắk Lắk (chiếm 77,1% tổng số cagA ở Đắk Lắk và 82,2% ở người Ê Đê), đây là lần đầu tiên được công bố tại Việt Nam, trong khi Lào Cai ghi nhận 100% cagA Đông Á. Các trường hợp có cagA Đông Á có xu hướng nhiễm H.pylori mức độ vừa và nặng, viêm dạ dày hoạt động cao hơn cagA Phương Tây. Ngoài ra, vacA m2 có tỷ lệ dị sản ruột và hoạt động viêm cao hơn vacA m1. Luận án có cấu trúc 121 trang, bao gồm 37 bảng, 4 biểu đồ, 14 hình và 138 tài liệu tham khảo. Những đóng góp này cung cấp hiểu biết sâu sắc về dịch tễ và kiểu gen H.pylori ở các nhóm dân tộc thiểu số, làm cơ sở đề xuất các biện pháp phòng chống bệnh hiệu quả.

Mục lục chi tiết:

• Đặt vấn đề (2 trang)
• Tổng quan tài liệu (35 trang)
  • 1.1.1 Sơ lược lịch sử phát hiện và phân loại
  • 1.1.3. Đặc tính sinh học của H.pylori
  • 1.1.7. Các phương pháp chẩn đoán nhiễm Helicobacter pylori
    • 1.1.7.1. Các xét nghiệm xâm lấn
    • 1.1.7.2. Các xét nghiệm không xâm lấn
  • 1.1.8. Các phương pháp xác định týp cagA, vacA
  • 1.2.1.1. Phân loại VDDM dựa trên kết quả nội soi
  • 1.2.1.2. Phân loại VDDM dựa trên mô bệnh học
  • 1.2.1.3. Phân loại viêm dạ dày mạn theo phân loại Sydney
  • 1.2.1.4. Phân loại MBH theo Hệ thống Sydney cập nhật
  • 1.2.1.5. Phân loại Operative link in gastritis assessment (OLGA)
• Đối tượng và phương pháp nghiên cứu (18 trang)
  • 2.1. Đối tượng nghiên cứu
    • 2.1.1. Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân
    • 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ
  • 2.2. Phương pháp nghiên cứu
    • 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu
    • 2.2.2. Phương pháp nghiên cứu
      • 2.2.2.1. Lập hồ sơ bệnh án nghiên cứu
      • 2.2.2.2. Phương tiện và vật liệu nghiên cứu
      • 2.2.2.4. Xét nghiệm mô bệnh học
      • 2.2.2.5. Phương pháp chẩn đoán H.pylori
      • 2.2.2.6. Các phương pháp xác định yếu tố độc lực cagA, vacA của H.pylori
      • 2.2.2.7. Phương pháp giải trình tự gene
• Kết quả nghiên cứu (31 trang)
• Bàn luận (32 trang)
• Kết luận (2 trang)
• Khuyến nghị (1 trang)

Luận án có 37 bảng, 4 biểu đồ và 14 hình.

Luận án có 138 tài liệu tham khảo, trong đó 16 tài liệu tiếng Việt và 122 tài liệu tiếng Anh.