Tên luận án:
Mở rộng tự chủ tài chính đối với Bệnh viện công lập ở Việt Nam (Qua khảo sát các Bệnh viện công lập trên địa bàn thành phố Hà Nội)
Ngành:
Kinh tế - Chính trị
Tóm tắt nội dung tài liệu:
Luận án này tập trung nghiên cứu về “Mở rộng tự chủ tài chính đối với Bệnh viện công lập ở Việt Nam (Qua khảo sát các Bệnh viện công lập trên địa bàn thành phố Hà Nội)” trong bối cảnh nền kinh tế thị trường định hướng XHCN. Đề tài xuất phát từ thực tiễn ngành y tế còn chậm đổi mới, đặc biệt là cơ chế tài chính, dẫn đến nhiều bất cập trong việc thực hiện tự chủ tài chính tại các bệnh viện công lập (BVCL). Việc mở rộng tự chủ tài chính đối với BVCL ở Việt Nam chưa được nghiên cứu một cách khoa học, hệ thống và toàn diện.
Mục đích nghiên cứu bao gồm hệ thống hóa lý luận về tài chính công, tài chính BVCL và tự chủ tài chính; khảo sát, đánh giá thực trạng thực hiện tự chủ tài chính của các BVCL trên địa bàn Hà Nội; và đề xuất phương hướng, giải pháp mở rộng tự chủ tài chính cho các BVCL đến năm 2020 và những năm tiếp theo.
Luận án đã đạt được những kết quả quan trọng. Thứ nhất, hệ thống hóa và khái quát các vấn đề lý luận chung về tự chủ tài chính, xác định tự chủ tài chính là phương thức quản lý tài chính trong quá trình chuyển đổi sang kinh tế thị trường. Thứ hai, phân tích nội dung tự chủ tài chính đối với BVCL là quá trình chuyển đổi từ bao cấp sang mô hình bệnh viện hoạt động như một chủ thể kinh tế độc lập, tăng quyền tự quyết và khả năng huy động vốn. Thứ ba, xây dựng hệ thống tiêu chí định tính và định lượng để đánh giá mức độ tự chủ tài chính. Thứ tư, khảo sát thực trạng tự chủ tài chính của 8 BV thuộc Bộ Y tế và 12 BV thuộc Sở Y tế Hà Nội giai đoạn 2010-2014, cho thấy sự thay đổi cơ bản về cơ cấu nguồn thu, chi và quản lý chi ngân sách từ đầu vào sang đầu ra. Luận án cũng rút ra những bài học kinh nghiệm từ quốc tế.
Kết quả nghiên cứu chỉ ra rằng việc mở rộng tự chủ tài chính đã nâng cao chất lượng và hiệu quả hoạt động sự nghiệp y tế, nhưng vẫn còn tồn tại nhiều bất cập về cơ chế, chính sách tài chính, việc phân cấp quyền tự chủ chưa đầy đủ, và giá viện phí chưa minh bạch, hợp lý.
Trên cơ sở đó, luận án đề xuất các phương hướng và hệ thống giải pháp toàn diện. Các giải pháp tập trung vào hoàn thiện hệ thống văn bản quy phạm pháp luật, tiếp tục đổi mới cơ chế tài chính, tăng cường vai trò quản lý của Nhà nước, và hoàn thiện các chính sách liên quan như chính sách viện phí (chuyển sang giá DVYT tính đúng, đủ), tiền lương, và bảo hiểm y tế. Mục tiêu cuối cùng là đảm bảo BVCL phát triển bền vững, nâng cao chất lượng dịch vụ, minh bạch và hiệu quả, đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe của nhân dân.
Mục lục chi tiết:
- Chương 1. Tổng quan và phương pháp nghiên cứu mở rộng tự chủ tài chính đối với Bệnh viện công lập
- 1.1. Tổng quan các công trình nghiên cứu liên quan đến đề tài
- 1.2. Phương pháp nghiên cứu
- Chương 2. Những vấn đề lý luận chung và kinh nghiệm thực tiễn về mở rộng tự chủ tài chính đối với Bệnh viện công lập
- 2.1. Bệnh viện công lập và tài chính của bệnh viện công lập
- 2.1.1. Bệnh viện công lập và phân loại của bệnh viện công lập
- 2.1.2. Tài chính Bệnh viện công lập
- 2.2. Tự chủ tài chính đối với bệnh viện công lập
- 2.2.1. Tự chủ tài chính và tác động của tự chủ tài chính trong bệnh viện công lập
- 2.2.2. Mục tiêu, nguyên tắc và điều kiện thực hiện tự chủ, tự chịu trách nhiệm trong hoạt động tài chính đối với BVCL
- 2.3. Nội dung mở rộng tự chủ tài chính và chính sách mở rộng tự chủ tài chính đối với bệnh viện công lập
- 2.3.1. Nội dung mở rộng tự chủ tài chính và tiêu chí đánh giá mở rộng tự chủ tài chính dối với BVCL
- 2.3.2. Nhân tố ảnh hưởng đến mở rộng tự chủ tài chính đối với BVCL
- 2.3.3. Những chính sách nhằm thực hiện mở rộng tự chủ tài chính đối với BVCL
- 2.4. Kinh nghiệm thực tiễn tự chủ tài chính đối với BVCL của một số nước và bài học rút ra cho Việt Nam
- 2.4.1. Kinh nghiệm quốc tế về tự chủ tài chính đối với BVCL
- Chương 3. Thực trạng tự chủ tài chính đối với Bệnh viện công lập trên địa bàn thành phố Hà Nội
- 3.1. Khái quát quá trình xây dựng và phát triển của hệ thống bệnh viện công lập trên địa bàn thành phố Hà Nội
- 3.1.1. Đổi mới hoạt động của BVCL trong quá trình chuyển sang nền kinh tế thị trường
- 3.1.2. Hệ thống BVCL và tình hình hoạt động tự chủ tài chính của BVCL trên địa bàn thành phố Hà Nội
- 3.2. Thực trạng tự chủ tài chính đối với BVCL trên địa bàn thành phố Hà Nội
- 3.2.1. Thực trạng Nhà nước giao quyền tự chủ tài chính cho BVCL
- 3.2.2. Thực trạng thực hiện tự chủ tài chính của các BVCL trên địa bàn thành phố Hà Nội
- 3.3. Đánh giá về kết quả, thành tựu đạt được và những tồn tại, hạn chế của tự chủ tài chính đối với BVCL trên địa bàn thành phố Hà Nội
- 3.3.1. Về những kết quả, thành tựu đạt được trong quá trình thực hiện tự chủ tài chính của BVCL
- 3.3.2. Những tồn tại, hạn chế và nguyên nhân hạn chế, bất cập của thực hiện tự chủ tài chính trong BVCL
- Chương 4. Phương hướng và giải pháp mở rộng tự chủ tài chính đối với Bệnh viện công lập ở Việt Nam
- 4.1. Căn cứ xác định phương hướng mở rộng tự chủ tài chính đối với bệnh viện công lập
- 4.1.1. Dự báo nhu cầu chăm sóc, nâng cao sức khoẻ của nhân dân và khả năng tài chính của Nhà nước cho hoạt động SNYT
- 4.1.2. Định hướng phát triển của ngành y tế và mục tiêu bảo vệ, chăm sóc, nâng cao sức khoẻ đến năm 2020
- 4.1.3. Quan điểm và mục tiêu đổi mới cơ chế tài chính mở rộng tự chủ về tài chính đối với các BVCL
- 4.2. Phương hướng mở rộng tự chủ tài chính đối với các bệnh viện công lập
- 4.3. Giải pháp mở rộng tự chủ tài chính đối với BVCL
- 4.3.1. Nhóm giải pháp hoàn thiện hệ thống văn bản quy phạm pháp quy tăng cường hiệu lực mở rộng tự chủ tài chính đối với BVCL
- 4.3.2. Nhóm giải pháp tiếp tục đổi mới cơ chế tài chính, mở rộng quyền tự chủ tự chịu trách nhiệm tài chính đối với BVCL
- 4.3.3. Tăng cường vai trò quản lý Nhà nước về tài chính y tế
- 4.3.4. Nhóm giải pháp hoàn thiện các chính sách tạo điều kiện thực hiện mở rộng tự chủ tài chính đối với BVCL
- 4.3.5. Nhóm giải pháp tổ chức thực hiện hiệu quả mở rộng tự chủ tài chính của BVCL