Đăng nhập để tải tài liệu không giới hạn
Tham gia 8.000+ người dùng Thư Viện Luận Án
NGHIÊN CỨU ỨNG DỤNG PHẪU THUẬT NỘI SOI ĐẶT VÒNG THẮT DẠ DÀY ĐIỀU TRỊ BỆNH BÉO PHÌ
Ngoại tiêu hóa
Luận án tiến sĩ này, được thực hiện bởi Bùi Thanh Phúc tại Trường Đại học Y Hà Nội vào năm 2021, tập trung vào giải pháp phẫu thuật cho vấn nạn béo phì đang gia tăng trên toàn cầu và tại Việt Nam. Đề tài nhấn mạnh rằng các phương pháp điều trị nội khoa hiện tại cho bệnh béo phì thường kém hiệu quả và không bền vững. Trong bối cảnh đó, phẫu thuật nội soi đặt vòng thắt dạ dày được xem là một phương pháp can thiệp ít xâm lấn, có khả năng phục hồi giải phẫu và sinh lý bình thường của hệ tiêu hóa.
Nghiên cứu được tiến hành trên 71 bệnh nhân béo phì tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức từ tháng 5 năm 2007 đến tháng 5 năm 2018. Mục tiêu chính là mô tả chỉ định, ứng dụng kỹ thuật và đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi đặt vòng thắt dạ dày trong điều trị béo phì. Đây là đề tài nghiên cứu đầu tiên ở Việt Nam về kỹ thuật này, cung cấp chỉ định mổ, các bước kỹ thuật chi tiết và đánh giá kết quả sau 5 năm.
Kết quả nghiên cứu cho thấy phẫu thuật đặt vòng thắt dạ dày là an toàn, với thời gian mổ trung bình 61,8 ± 17,5 phút và không ghi nhận tai biến hay tử vong trong và sau mổ. Sau 5 năm, hiệu quả giảm cân được thể hiện qua phần trăm trọng lượng cơ thể thừa mất đi trung bình là 61,2%. Cân nặng trung bình của bệnh nhân giảm từ 103,5 kg xuống 73,2 kg, và chỉ số khối cơ thể (BMI) giảm từ 39,5 kg/m² xuống 26,0 kg/m² (tương đương béo phì độ 1). Phẫu thuật cũng cải thiện đáng kể các bệnh lý phối hợp: 100% các trường hợp vô sinh khỏi bệnh, tỷ lệ khỏi/cải thiện cao huyết áp là 100%, rối loạn mỡ máu là 92,8%, và đái tháo đường là 100%.
Về biến chứng xa, tỷ lệ là 11,3% sau 5 năm, bao gồm trượt đai, giãn dạ dày, rò dây dẫn hoặc đai chui vào dạ dày. Tỷ lệ mổ lại là 11,3%, trong đó 50% bệnh nhân được chuyển đổi sang phẫu thuật tạo hình dạ dày hình ống đứng. Chất lượng cuộc sống của bệnh nhân cũng được cải thiện đáng kể. Nghiên cứu kết luận phẫu thuật nội soi đặt vòng thắt dạ dày là phương pháp an toàn và hiệu quả trong điều trị béo phì, ít gây biến đổi giải phẫu và có khả năng tùy chỉnh, hồi phục. Đề xuất cần có thêm các nghiên cứu so sánh với các phương pháp phẫu thuật giảm béo khác để tìm ra lựa chọn tối ưu cho bệnh nhân Việt Nam.
Tải không giới hạn tất cả tài liệu, không cần chờ. Chỉ từ 199.000đ/tháng.
Xem gói hội viên