Luận án Nghiên cứu can thiệp việc sử dụng olanzapin trong điều trị tâm thần phân liệt nhằm đảm bảo hiệu quả, an toàn tại Bệnh viện Tâm thần Trung ương 1

Tên luận án:

NGHIÊN CỨU CAN THIỆP VIỆC SỬ DỤNG OLANZAPIN TRONG ĐIỀU TRỊ TÂM THẦN PHÂN LIỆT NHẰM ĐẢM BẢO HIỆU QUẢ, AN TOÀN TẠI BỆNH VIỆN TÂM THẦN TRUNG ƯƠNG I

Ngành:

Dược lý – Dược lâm sàng

Tóm tắt nội dung tài liệu:

Luận án tập trung vào việc can thiệp sử dụng Olanzapin trong điều trị tâm thần phân liệt (TTPL) nhằm đảm bảo hiệu quả và an toàn tại Bệnh viện Tâm thần Trung ương I. Tâm thần phân liệt là bệnh lý nặng, cần điều trị lâu dài, với Olanzapin là thuốc an thần kinh thế hệ 2 phổ biến, nhưng tiềm ẩn nhiều tác dụng phụ như hội chứng chuyển hóa (HCCH) và tương tác thuốc. Để giải quyết thách thức này, luận án đề xuất và triển khai một hệ thống hỗ trợ quyết định lâm sàng (CDSS).

Nghiên cứu được thực hiện với ba mục tiêu chính. Thứ nhất, phân tích tình hình sử dụng Olanzapin trên 232 bệnh nhân TTPL, cho thấy 76,3% bệnh nhân có đáp ứng điều trị (giảm điểm BPRS trung bình -16,2 ± 6,9), 31,2% xuất hiện HCCH, và 17,2% có tương tác thuốc nghiêm trọng. Các yếu tố như điểm BPRS ban đầu, tiền sử đáp ứng thuốc, giới tính, liều Olanzapin duy trì (>20 mg/ngày) ảnh hưởng đến hiệu quả, trong khi tuổi, BMI ban đầu, tiền sử tăng cholesterol, thời gian mắc bệnh, vòng eo, glucose, triglycerid, cholesterol, HDL ban đầu và tình trạng HCCH ban đầu liên quan đến HCCH.

Thứ hai, luận án đã xây dựng Hướng dẫn sử dụng Olanzapin tại bệnh viện và phát triển phần mềm quản lý bệnh nhân tích hợp CDSS (CDS-OLAI®) dựa trên ứng dụng web. Phần mềm này tích hợp mô hình dự đoán hiệu quả đáp ứng và khả năng xuất hiện HCCH bằng thuật toán trí tuệ nhân tạo, chức năng cảnh báo tương tác thuốc, quá liều, liều dùng cho bệnh nhân suy thận, và hỗ trợ tính điểm lâm sàng. Ngoài ra, phần mềm còn có các tính năng quản lý, theo dõi thông tin bệnh nhân, liều tích lũy thuốc an thần kinh, tăng cân, BMI và QTc.

Thứ ba, phân tích can thiệp dược lâm sàng thông qua phần mềm CDS-OLAI® trên 70 bệnh nhân cho thấy phần mềm cung cấp các cảnh báo và dự đoán có giá trị cao, hỗ trợ bác sĩ đưa ra 54 can thiệp "ra quyết định lâm sàng" và 567 "lên kế hoạch giám sát". Mức độ hài lòng của bác sĩ điều trị đối với các tính năng của phần mềm, đặc biệt là cảnh báo và dự đoán hiệu quả/HCCH, đạt từ 83,3% đến 100,0%.

Kết quả nghiên cứu khẳng định hiệu quả của việc ứng dụng CDSS với mô hình dự đoán trong việc tối ưu hóa điều trị Olanzapin cho bệnh nhân TTPL, cải thiện an toàn và nâng cao chất lượng chăm sóc.

Mục lục chi tiết:

• A. GIỚI THIỆU LUẬN ÁN

  • 1. Bối cảnh luận án
  • 2. Mục tiêu của luận án
  • 3. Tính mới của luận án
  • 4. Bố cục của luận án

• B. NỘI DUNG CỦA LUẬN ÁN

  • Chương 1. TỔNG QUAN

    • 1.1. Bệnh tâm thần phân liệt
    • 1.2. Tổng quan về sử dụng olanzapin trong điều trị TTPL
    • 1.3. Quản lý sử dụng olanzapin trong điều trị TTPL nhằm đảm bảo hiệu quả an toàn thông qua giải pháp công nghệ

  • Chương 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

    • 2.1. MỤC TIÊU 1: Phân tích tình hình sử dụng olanzapin trong điều trị TTPL tại Bệnh viện Tâm thần Trung ương 1
      • 2.1.1. Đối tượng nghiên cứu
      • 2.1.2. Phương pháp nghiên cứu
      • 2.1.3. Nội dung nghiên cứu
      • 2.1.4. Xử lý số liệu nghiên cứu cho nghiên cứu 1
    • 2.2. MỤC TIÊU 2: Xây dựng phần mềm quản lý có tích hợp hệ thống hỗ trợ ra quyết định lâm sàng áp dụng cho bệnh nhân tâm thần phân liệt sử dụng olanzapin
      • 2.2.1. Xây dựng hướng dẫn sử dụng olanzapin trên bệnh nhân TTPL sử dụng olanzapin
      • 2.2.2. Xây dựng phần mềm quản lý có tích hợp hệ thống hỗ trợ ra quyết định lâm sàng áp dụng cho bệnh nhân TTPL sử dụng olanzapin
    • 2.3. MỤC TIÊU 3: Phân tích các can thiệp dược lâm sàng trong điều trị bệnh nhân tâm thần phân liệt sử dụng olanzapin thông qua phần mềm quản lý có tích hợp hệ thống hỗ trợ ra quyết định lâm sàng
      • 2.3.1. Đối tượng nghiên cứu
      • 2.3.2. Phương pháp nghiên cứu
      • 2.3.3. Nội dung nghiên cứu
      • 2.3.4. Xử lý số liệu nghiên cứu

  • Chương 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

    • 3.1. Phân tích tình hình sử dụng olanzapin trong điều trị TTPL tại Bệnh viện Tâm thần trung ương 1
      • 3.1.1. Đặc điểm bệnh nhân sử dụng olanzapin trong mẫu nghiên cứu
      • 3.1.2. Phân tích hiệu quả đáp ứng trên bệnh nhân TTPL có sử dụng olanzapin
      • 3.1.3. Phân tích độ an toàn trên bệnh nhân TTPL có sử dụng olanzapin
    • 3.2. Xây dựng phần mềm quản lý có tích các hệ thống hỗ trợ ra quyết định lâm sàng áp dụng cho bệnh nhân TTPL sử dụng olanzapin
      • 3.2.1. Xây dựng Hướng dẫn sử dụng olanzapin cho điều trị bệnh nhân TTPL
      • 3.2.2. Xây dựng phần mềm quản lý có tích hợp hệ thống hỗ trợ quyết định lâm sàng áp dụng cho bệnh nhân TTPL sử dụng olanzapin
    • 3.3. Phân tích các can thiệp dược lâm sàng trong điều trị bệnh nhân TTPL sử dụng olanzapin thông qua phần mềm quản lý có tích hợp hệ thống hỗ trợ ra quyết định lâm sàng
      • 3.3.1. Đặc điểm chung của bệnh nhân trong mẫu nghiên cứu
      • 3.3.2. Phân tích các can thiệp dược lâm sàng trên bệnh nhân TTPL sử dụng olanzapin thông qua phần mềm CDS-OLAI®

  • Chương 4. BÀN LUẬN

    • 4.1. Tình hình sử dụng olanzapin trong điều trị TTPL tại Bệnh viện Tâm thần Trung ương 1
    • 4.2. Xây dựng phần mềm quản lý có tích hợp các hệ thống hỗ trợ ra quyết định lâm sàng áp dụng cho bệnh nhân TTPL sử dụng olanzapin
    • 4.3. Phân tích các can thiệp dược lâm sàng trong điều trị bệnh nhân TTPL sử dụng olanzapin thông qua phần mềm quản lý có tích hợp hệ thống hỗ trợ ra quyết định lâm sàng

  • KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ

    • 1. KẾT LUẬN
      • 1.1. Phân tích tình hình sử dụng olanzapin trong điều trị tâm thần phân liệt tại Bệnh viện Tâm thần trung ương 1
      • 1.2. Xây dựng phần mềm quản lý có tích hợp các hệ thống hỗ trợ ra quyết định lâm sàng áp dụng cho bệnh nhân tâm thần phân liệt sử dụng olanzapin
      • 1.3. Phân tích can thiệp dược lâm sàng trong điều trị bệnh nhân tâm thần phân liệt sử dụng olanzapin thông qua phần mềm quản lý có tích hợp hệ thống hỗ trợ ra quyết định lâm sàng
    • 2. KIẾN NGHỊ