Đăng nhập để tải tài liệu không giới hạn
Tham gia 8.000+ người dùng Thư Viện Luận Án
Phản ứng da nặng do thuốc chống động kinh và vai trò dự báo của HLA-B*15:02, HLA-A*31:01, thụ thể tế bào lympho T.
Nhi khoa
Luận án này là nghiên cứu đầu tiên được thực hiện tại Việt Nam, tập trung vào 1185 bệnh nhân là trẻ em mắc bệnh động kinh. Kết quả nghiên cứu đã chỉ ra rằng sự hiện diện của alen HLA-B*15:02 làm tăng đáng kể nguy cơ phát triển phản ứng da nặng, với tỷ lệ tăng gấp 8,26 lần so với nhóm bệnh nhân không mang alen này (KTC 95%: 3,41-20,19; p<0,001). Tương tự, bệnh nhân có alen HLA-A*31:01 cũng cho thấy nguy cơ phản ứng da cao gấp 7,24 lần so với nhóm đối chứng (KTC 95%: 1,77-27,84; p<0,001).
Việc sàng lọc HLA trước khi sử dụng thuốc chống động kinh có vòng thơm đã được thực hiện trên 952 bệnh nhân, trong đó 21,2% bệnh nhân mang alen HLA-B*15:02 và 4,1%. Kết quả cho thấy sàng lọc HLA có ý nghĩa quan trọng trong dự phòng các phản ứng da nghiêm trọng, đồng thời không ghi nhận trường hợp bệnh nhân nào phát triển phản ứng da nặng liên quan đến dùng thuốc sau khi đã trải qua xét nghiệm sàng lọc.
Phân tích biểu hiện gen liên quan đến phản ứng dị ứng da đã xác định các dấu ấn gen đặc trưng chủ yếu tác động đến con đường dẫn truyền tín hiệu, bao gồm quá trình hoạt hóa bổ thể, interleukin, interferon và cytokine. Các gen này cũng đóng vai trò trong quá trình hoạt hóa và biệt hóa tế bào T, cũng như điều hòa và hoạt hóa tế bào CD8+ alpha và beta. Đặc biệt, phân tích chuyên sâu về các gen liên quan đến thụ thể tế bào lympho T (TCR repertoire) đã phát hiện sự khác biệt về mức độ biểu hiện của các gen mã hóa cho vùng kết nối của chuỗi Alpha (TRAJ) và vùng biến đổi của chuỗi Beta (TRBV).
Tải không giới hạn tất cả tài liệu, không cần chờ. Chỉ từ 199.000đ/tháng.
Xem gói hội viên