Tên luận án:
NGHIÊN CỨU HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH VIÊM QUANH RĂNG BẰNG PHƯƠNG PHÁP KHÔNG PHẪU THUẬT KẾT HỢP ASPIRIN, AXÍT BÉO OMEGA-3
Ngành:
Răng Hàm Mặt
Tóm tắt nội dung tài liệu:
Luận án tiến sĩ này nghiên cứu hiệu quả của phương pháp điều trị bệnh viêm quanh răng (VQR) không phẫu thuật khi kết hợp với Aspirin và axít béo Omega-3. Mặc dù phương pháp điều trị không phẫu thuật là kinh điển, VQR vẫn có thể tiến triển do vi khuẩn gây bệnh chưa giảm về ngưỡng tối ưu. Liệu pháp điều hòa vật chủ (Host Modulation Therapy - HMT), sử dụng dược chất để điều hòa đáp ứng của vật chủ, được xem xét như một biện pháp hỗ trợ. Axít béo Omega-3 và Aspirin được biết đến với khả năng kháng viêm và tăng cường tổng hợp các chất trung gian hóa học nội sinh có hoạt tính cao, góp phần ức chế viêm và kích thích lành thương.
Nghiên cứu được thực hiện trên 90 bệnh nhân VQR tại Khoa Răng miệng/Bệnh viện TWQĐ 108, với độ tuổi trung bình 64,72. Các bệnh nhân được phân ngẫu nhiên vào ba nhóm: nhóm chứng (chỉ lấy cao răng và làm nhẵn bề mặt chân răng), nhóm can thiệp 1 (kết hợp Omega-3), và nhóm can thiệp 2 (kết hợp Omega-3 và Aspirin 81mg). Các chỉ số lâm sàng như độ sâu túi quanh răng (PD), mất bám dính lâm sàng (CAL), và các dấu ấn sinh hóa-miễn dịch trong huyết thanh như Interleukin-6 (IL-6), Protein phản ứng C (CRP) được đánh giá trước điều trị và sau 3, 6 tháng điều trị.
Kết quả cho thấy cả hai nhóm can thiệp đều mang lại hiệu quả tích cực trong việc thay đổi nồng độ CRP và IL-6, cũng như cải thiện các chỉ số lâm sàng (PD, CAL, %BoP, %PLI, MGI). Sau 6 tháng điều trị, nồng độ CRP và IL-6 ở nhóm can thiệp 2 (Omega-3+Aspirin) giảm đáng kể hơn so với nhóm can thiệp 1 (Omega-3) và nhóm chứng. Nhóm can thiệp 2 cũng cho thấy sự cải thiện vượt trội về độ sâu túi quanh răng và mức độ mất bám dính lâm sàng. Điều này chứng tỏ sự phối hợp giữa Omega-3 và Aspirin trong điều trị không phẫu thuật bệnh VQR mang lại hiệu quả điều trị tốt hơn, đặc biệt rõ rệt sau 6 tháng, góp phần kiểm soát phản ứng viêm toàn thân và giảm nguy cơ mắc các bệnh mạn tính liên quan.
Mục lục chi tiết:
Chương 1 TỔNG QUAN TÀI LIỆU
- 1.2. BỆNH CĂN, BỆNH SINH VÀ PHÂN LOẠI BỆNH VQR
- 1.2.1. Bệnh căn, bệnh sinh của bệnh viêm quanh răng
- 1.2.1.2. Vai trò của đáp ứng vật chủ trong bệnh sinh của VQR
- 1.2.2. Phân loại viêm quanh răng năm 2017
- 1.4. CÁC CHỈ SỐ LÂM SÀNG VÀ SINH HÓA, MIỄN DỊCH TRONG BỆNH VQR
- 1.4.1. Các chỉ số lâm sàng
- 1.4.2. Chỉ số CRP và IL-6 trong bệnh VQR
- 1.4.2.1. Interleukin-6 (IL-6)
- 1.4.2.2. Protein phản ứng C (CRP)
- 1.5. CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ BỆNH VIÊM QUANH RĂNG
- 1.5.1. Phương pháp điều trị không phẫu thuật
- 1.5.5. Điều trị bằng liệu pháp điều hòa vật chủ (HMT)
- 1.5.5.1. Tác dụng của axít béo Omega-3 trong điều trị VQR.
- 1.5.5.2. Tác dụng của Aspirin liều thấp trong điều trị bệnh VQR mạn tính
Chương 2 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
- 2.1. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU
- 2.1.1. Tiêu chuẩn chọn mẫu
- 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ
- 2.3. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
- 2.3.1. Thiết kế nghiên cứu
- 2.3.2. Cỡ mẫu
- 2.3.3. Chọn mẫu
- 2.4. PHƯƠNG TIỆN NGHIÊN CỨU
- 2.5. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH NGHIÊN CỨU
- 2.5.1. Thu thập thông tin đánh giá đặc điểm lâm sàng, chỉ số xét nghiệm sinh hóa - miễn dịch trước điều trị
- 2.5.2. Điều trị theo phác đồ
- 2.5.3. Đánh giá sau điều trị
- 2.8. XỬ LÝ SỐ LIỆU
- 2.10. ĐẠO ĐỨC TRONG NGHIÊN CỨU
Chương 3 KẾT QUẢ
- 3.1.1. ĐẶC ĐIỂM TUỔI Ở 3 NHÓM NGHIÊN CỨU
- 3.2. ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ SINH HÓA, MIỄN DỊCH TRƯỚC ĐIỀU TRỊ
- 3.2.1. Đặc điểm lâm sàng trước điều trị
- 3.2.2. Đặc điểm chỉ số sinh hóa, miễn dịch trước điều trị
- 3.3. SỰ THAY ĐỔI NỒNG ĐỘ IL-6 VÀ CRP TRONG HUYẾT THANH
- 3.3.1. Sự thay đổi nồng độ IL-6 sau điều trị
- 3.3.2. Sự thay đổi nồng độ CRP sau điều trị
- 3.4. SO SÁNH HIỆU QUẢ CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ
- 3.4.1. Sự thay đổi độ sâu túi quanh răng (PD) sau điều trị ở ba nhóm
- 3.4.2. Sự thay đổi độ mất bám dính lâm sàng (CAL) sau điều trị ở ba nhóm
Chương 4 BÀN LUẬN
- 4.1. ĐẶC ĐIỂM ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU
- 4.1.1. Đặc điểm về tuổi của đối tượng nghiên cứu
- 4.1.6. Đặc điểm lâm sàng và tình trạng quanh răng trước điều trị
- 4.1.6.1 Độ sâu túi quanh răng (PD)
- 4.1.6.2. Mất bám dính lâm sàng (CAL)
- 4.1.7. Đặc điểm chỉ số sinh hóa, miễn dịch trước điều trị
- 4.1.7.1. Đặc điểm chỉ số IL-6 trước khi điều trị
- 4.1.7.2. Đặc điểm chỉ số CRP trước khi điều trị
- 4.2. SỰ THAY ĐỔI NỒNG ĐỘ IL-6 VÀ CRP HUYẾT THANH
- 4.2.1. Sự thay nồng độ CRP sau điều trị
- 4.2.2. Sự thay nồng độ IL-6 sau điều trị
- 4.3. SO SÁNH HIỆU QUẢ CỦA CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ
- 4.3.1. Thay đổi chiều sâu túi quanh răng (PD)
- 4.3.2. Thay đổi mất bám dính lâm sàng (CAL)
KẾT LUẬN
KHUYẾN NGHỊ