Tên luận án:
CHẤT LƯỢNG DỊCH VỤ KHÁM CHỮA BỆNH BẰNG BẢO HIỂM Y TẾ TẠI CÁC BỆNH VIỆN TUYẾN HUYỆN TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH THÁI NGUYÊN
Ngành:
Quản lý kinh tế
Tóm tắt nội dung tài liệu:
Luận án “CHẤT LƯỢNG DỊCH VỤ KHÁM CHỮA BỆNH BẰNG BẢO HIỂM Y TẾ TẠI CÁC BỆNH VIỆN TUYẾN HUYỆN TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH THÁI NGUYÊN” được thực hiện nhằm giải quyết tính cấp thiết về việc nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh (KCB) bằng bảo hiểm y tế (BHYT) tại các bệnh viện tuyến huyện trên địa bàn tỉnh Thái Nguyên, nơi có tỷ lệ tham gia BHYT cao nhưng vẫn còn nhiều tồn tại về chất lượng dịch vụ.
Mục tiêu chính của nghiên cứu là đánh giá thực trạng chất lượng dịch vụ KCB bằng BHYT, từ đó đề xuất các giải pháp hữu hiệu nhằm nâng cao chất lượng dịch vụ và sự hài lòng của người bệnh. Điều này góp phần giảm tải cho các bệnh viện tuyến trên và tăng cường hiệu lực, hiệu quả của chính sách BHYT. Đối tượng nghiên cứu là chất lượng dịch vụ KCB bằng BHYT và sự hài lòng của bệnh nhân tại các bệnh viện tuyến huyện, với dữ liệu thu thập từ giai đoạn 2016-2019 và khảo sát chính thức từ tháng 7-10/2019.
Luận án có những đóng góp mới về lý luận và thực tiễn. Về lý luận, nghiên cứu đã tổng quan cơ sở lý luận và thực tiễn, đồng thời bổ sung nhân tố "Thủ tục hành chính KCB bằng BHYT" vào mô hình SERVPERF. Về thực tiễn, đây là công trình đầu tiên kết hợp mối liên hệ giữa các yếu tố đầu vào, quá trình và đầu ra với mô hình chất lượng dịch vụ để đánh giá toàn diện thực trạng KCB bằng BHYT tại các bệnh viện tuyến huyện thuộc tỉnh Thái Nguyên. Nghiên cứu cũng phát hiện hai yếu tố mới ảnh hưởng đến sự hài lòng của bệnh nhân: đối tượng tham gia BHYT và đối tượng hưởng phần trăm chi phí KCB BHYT.
Kết quả nghiên cứu cho thấy, sáu nhân tố độc lập (Năng lực phục vụ, Tin cậy, Thủ tục hành chính KCB bằng BHYT, Đồng cảm, Đáp ứng, Phương tiện hữu hình) đều có tác động tích cực đến sự hài lòng của bệnh nhân, trong đó “Năng lực phục vụ” có tác động mạnh nhất. Ngoài ra, sự hài lòng của bệnh nhân có sự khác biệt đáng kể theo các đặc điểm nhân khẩu-xã hội như trình độ học vấn, dân tộc, nghề nghiệp chính, thu nhập, nhóm đối tượng tham gia BHYT và nhóm đối tượng hưởng phần trăm chi phí KCB BHYT.
Trên cơ sở các kết quả phân tích, luận án đề xuất năm quan điểm định hướng và một số giải pháp cụ thể nhằm nâng cao chất lượng dịch vụ KCB bằng BHYT. Các giải pháp tập trung vào phát triển nguồn nhân lực, cải cách thủ tục hành chính, đầu tư trang thiết bị và cơ sở vật chất, tăng cường quản lý tài chính, cùng các giải pháp khác nhằm đặt quyền lợi người dân lên hàng đầu và lấy sự hài lòng của người bệnh làm thước đo đánh giá chất lượng dịch vụ.
Mục lục chi tiết:
- PHẦN MỞ ĐẦU
- 1. Tính cấp thiết của đề tài
- 2. Mục tiêu nghiên cứu của luận án
- 3. Đối tượng và phạm vi nghiên cứu
- 3.1. Đối tượng nghiên cứu
- 3.2. Phạm vi nghiên cứu
- 3.2.1. Phạm vi về không gian
- 3.2.2. Phạm vi về thời gian
- 3.2.3. Phạm vi về nội dung nghiên cứu
- 4. Những đóng góp mới của luận án
- 4.1. Những đóng góp về mặt lý luận
- 4.2. Những đóng góp về mặt thực tiễn
- 4.3. Tính mới
- 5. Bố cục của luận án
- CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN VỀ VẤN ĐỀ NGHIÊN CỨU
- 1.1. Các nghiên cứu về chất lượng khám chữa bệnh
- 1.2. Các nghiên cứu về quan hệ giữa chất lượng khám chữa bệnh và sự hài lòng của bệnh nhân
- 1.3. Các nghiên cứu về chất lượng khám chữa bệnh bằng BHYT
- 1.4. Tóm lược các nhân tố ảnh hưởng đến sự hài lòng của bệnh nhân về chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh
- 1.5. Một số nhận xét, đánh giá và khoảng trống nghiên cứu
- CHƯƠNG 2: CƠ SỞ KHOA HỌC VỀ CHẤT LƯỢNG DỊCH VỤ KHÁM CHỮA BỆNH BẰNG BẢO HIỂM Y TẾ
- 2.1. Cơ sở lý luận
- 2.1.1. Dịch vụ khám chữa bệnh bằng bảo hiểm y tế
- 2.1.2. Chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh bằng bảo hiểm y tế
- 2.1.3. Sự hài lòng của khách hàng
- 2.1.4. Mối quan hệ giữa chất lượng dịch vụ và sự hài lòng của khách hàng
- 2.1.5. Chức năng, nhiệm vụ của các bệnh viện tuyến huyện trong hệ thống cơ sở y tế
- 2.2. Cơ sở thực tiễn
- 2.2.1. Kinh nghiệm nâng cao chất lượng dịch vụ KCB bằng BHYT tại một số cơ sở khám chữa bệnh trong nước
- 2.2.2. Bài học kinh nghiệm nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh bằng BHYT cho các bệnh viện đa khoa tuyến huyện tại tỉnh Thái Nguyên
- CHƯƠNG 3: PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
- 3.1. Câu hỏi nghiên cứu của luận án
- 3.2. Phương pháp tiếp cận
- 3.2.1. Tiếp cận từ phía nhà quản lý và cơ sở y tế
- 3.2.2. Tiếp cận từ phía người bệnh
- 3.3. Khung phân tích
- 3.4. Giả thuyết nghiên cứu
- 3.5. Định nghĩa các biến
- 3.6. Phương pháp nghiên cứu
- 3.6.1. Phương pháp thu thập thông tin
- 3.6.2. Phương pháp xử lý và tổng hợp thông tin
- 3.6.3. Phương pháp phân tích thông tin
- 3.7. Hệ thống chỉ tiêu nghiên cứu
- 3.7.1. Các chỉ tiêu phản ánh chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh bằng bảo hiểm y tế tiếp cận từ phía nhà quản lý và cơ sở y tế
- 3.7.2. Các chỉ tiêu chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh bằng bảo hiểm y tế tiếp cận từ phía người bệnh
- 3.7.3. Các chỉ tiêu phản ánh sự hài lòng của người bệnh về chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh bằng bảo hiểm y tế
- 3.7.4. Các chỉ tiêu phản ánh mức độ tín nhiệm của người bệnh đối với dịch vụ khám chữa bệnh bằng bảo hiểm y tế của cơ sở y tế
- 3.7.5. Các chỉ tiêu phản ánh đặc điểm nhân khẩu - xã hội học của người bệnh
- CHƯƠNG 4: THỰC TRẠNG CHẤT LƯỢNG DỊCH VỤ KHÁM CHỮA BỆNH BẰNG BHYT TẠI CÁC BỆNH VIỆN TUYẾN HUYỆN TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH THÁI NGUYÊN
- 4.1. Khái quát đặc điểm địa bàn nghiên cứu
- 4.2. Thực trạng chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh bằng bảo hiểm y tế tại các bệnh viện tuyến huyện trên địa bàn tỉnh Thái Nguyên tiếp cận từ phía nhà quản lý và cơ sở y tế
- 4.3. Thực trạng chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh bằng bảo hiểm y tế ở các bệnh viện tuyến huyện trên địa bàn tỉnh Thái Nguyên tiếp cận từ phía người bệnh
- 4.4. Đánh giá việc thực thi các giải pháp nâng cao chất lượng dịch vụ KCB bằng BHYT đã và đang thực hiện ở các bệnh viện tuyến huyện trên địa bàn tỉnh Thái Nguyên
- 4.5. Đánh giá chung về chất lượng dịch vụ KCB bằng BHYT
- CHƯƠNG 5: GIẢI PHÁP NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG DỊCH VỤ KHÁM CHỮA BỆNH BẰNG BẢO HIỂM Y TẾ TẠI CÁC BỆNH HUYỆN TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH THÁI NGUYÊN
- 5.1. Quan điểm, định hướng về nâng cao chất khám chữa bệnh bằng bảo hiểm y tế
- 5.2. Các giải pháp nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh bằng bảo hiểm y tế tại các bệnh viện tuyến huyện trên địa bàn tỉnh Thái Nguyên
- 5.3. Một số kiến nghị
- KẾT LUẬN
- DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU ĐÃ CÔNG BỐ CỦA TÁC GIẢ CÓ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN