Đăng nhập để tải tài liệu không giới hạn
Tham gia 8.000+ người dùng Thư Viện Luận Án
Đại Học Y Hà Nội
Phạm Hữu Lư
Luận án Nghiên cứu điều trị u trung thất bằng phẫu thuật nội soi lồng ngực tại bệnh viện Việt Đức
Chuyên ngành: Y tế - Sức khoẻ
Luận án
2015
1Đăng nhập để xem toàn bộ nội dung
Đăng nhập ngayMục lục
1. Lời nói đầu .......................... 3
2. Chương 1: Giới thiệu ............ 7
3. Chương 2: Nội dung nghiên cứu .. 28
4. Kết luận ................................ 70
Nghiên cứu điều trị u trung thất bằng phẫu thuật nội soi lồng ngực tại bệnh viện Việt Đức
Phẫu thuật Lồng ngực
Luận án Tiến sĩ "Nghiên cứu điều trị u trung thất bằng phẫu thuật nội soi lồng ngực tại bệnh viện Việt Đức" đã tiến hành nghiên cứu trên 77 trường hợp u trung thất được phẫu thuật bằng phương pháp nội soi lồng ngực tại Bệnh viện Việt Đức trong giai đoạn từ năm 2007 đến 2014. Nghiên cứu tập trung vào việc đánh giá đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng cũng như chỉ định và kết quả của phẫu thuật nội soi lồng ngực trong điều trị các khối u này.
Về đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng, nghiên cứu chỉ ra rằng 68,83% bệnh nhân có biểu hiện lâm sàng, với các triệu chứng đau ngực, ho và khó thở là phổ biến nhất. Thời gian diễn biến triệu chứng trước khi nhập viện trung bình là 5,82 tháng. Về chẩn đoán hình ảnh, 88,31% u được phát hiện qua X-quang và 100% được phát hiện bằng cắt lớp vi tính. Các khối u trung thất trước và trước-trên chiếm tỷ lệ cao nhất (59,74%), tiếp theo là u trung thất sau (22,08%) và u trung thất giữa (18,18%). Kích thước u trung bình trên cắt lớp vi tính là 5,58 cm, dao động từ 2,3cm đến 12,3cm. Nghiên cứu cũng ghi nhận xu hướng tăng cường sinh thiết xuyên thành qua hướng dẫn cắt lớp vi tính để chẩn đoán tế bào trước mổ. Đối với u thần kinh ở trung thất sau, cộng hưởng từ ở thì T2 cho thấy tín hiệu tăng và không có sự phát triển vào ống tủy. Các xét nghiệm dấu ấn miễn dịch khối u trong máu của nhóm u quái và kết quả đo chức năng hô hấp ở nhóm u tuyến ức không phát hiện bất thường.
Về chỉ định và kết quả của phẫu thuật nội soi lồng ngực (PTNSLN), luận án kết luận rằng phương pháp này được chỉ định cho các khối u đặc trung thất có kích thước dưới 10cm chưa xâm lấn các cơ quan lân cận và nang trung thất, với tỷ lệ thành công đạt 96,1%. Thời gian mổ trung bình là 116,28 phút. Tỷ lệ chuyển sang mổ mở là 3,9%. Sau phẫu thuật, thời gian rút dẫn lưu trung bình là 2,84 ngày và thời gian nằm viện trung bình là 5,57 ngày. Biến chứng được ghi nhận ở mức thấp, chỉ 1,3% và thuộc độ I. Những kết quả này khẳng định hiệu quả và tính an toàn của phẫu thuật nội soi lồng ngực trong điều trị u trung thất tại Bệnh viện Việt Đức.
Tải không giới hạn tất cả tài liệu, không cần chờ. Chỉ từ 199.000đ/tháng.
Xem gói hội viên