Đăng nhập để tải tài liệu không giới hạn
Tham gia 8.000+ người dùng Thư Viện Luận Án
Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương
Dương Lan Dung
Luận án Thực trạng phụ nữ mang thai nhiễm HIV và kết quả thực hiện dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con tại một số cơ sở sản khoa khu vực phía Bắc, 2006-2013
Chuyên ngành: Y tế - Sức khoẻ
Luận án
2017
1Đăng nhập để xem toàn bộ nội dung
Đăng nhập ngayMục lục
1. Lời nói đầu .......................... 3
2. Chương 1: Giới thiệu ............ 7
3. Chương 2: Nội dung nghiên cứu .. 28
4. Kết luận ................................ 70
Thực trạng phụ nữ mang thai nhiễm HIV và kết quả thực hiện dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con tại một số cơ sở sản khoa khu vực phía Bắc 2006-2013
Y tế công cộng Mã số: 62 72 03 01
Luận án nghiên cứu về thực trạng phụ nữ mang thai nhiễm HIV và kết quả dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con tại các cơ sở sản khoa khu vực phía Bắc giai đoạn 2006-2013.
Nghiên cứu mô tả thực trạng phụ nữ mang thai nhiễm HIV đến sinh con tại 8 cơ sở sản khoa khu vực phía Bắc từ năm 2006 đến 2010, cho thấy tỷ lệ nhiễm HIV là 0,32%, tập trung chủ yếu ở Hà Nội, Hải Phòng và Quảng Ninh. Đáng chú ý, tỷ lệ phát hiện nhiễm HIV khi chuyển dạ chiếm tới 50,1%. Về điều trị, 86,3% bà mẹ nhiễm HIV được điều trị phác đồ kháng retro-vi rút (ARV), trong đó 16,7% điều trị AIDS, 50,6% điều trị khi mang thai và 32,7% điều trị khi chuyển dạ đẻ. Các yếu tố liên quan đến việc bà mẹ xét nghiệm HIV muộn (khi chuyển dạ) bao gồm sinh tại tuyến y tế cơ sở, sống ở vùng nông thôn, miền núi, tình trạng thất nghiệp và việc không được điều trị phác đồ ARV (với OR lần lượt là 2,88; 2,33; 1,14 và 19,89, p<0,05).
Luận án cũng đánh giá kết quả thực hiện dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con thông qua theo dõi tình trạng nhiễm HIV của trẻ sinh ra từ bà mẹ nhiễm HIV. Tỷ lệ theo dõi được trẻ phơi nhiễm đạt 76,9%. Tỷ lệ trẻ có kết quả xét nghiệm chẩn đoán sớm PCR (4-6 tuần tuổi) là 67,1% và có kết quả xét nghiệm khẳng định HIV (≥18 tháng tuổi) là 52,1%. Tỷ lệ lây truyền HIV từ mẹ sang con tại thời điểm xét nghiệm PCR là 3,35% và tại thời điểm xét nghiệm kháng thể là 3,75%. Một số yếu tố làm tăng tỷ lệ lây truyền HIV từ mẹ sang con bao gồm bà mẹ được phát hiện nhiễm HIV khi chuyển dạ (OR=6,1), mẹ có số lượng tế bào CD4<250 TB/mm3 (OR=7,3) và cân nặng khi sinh của trẻ <2500 gram (OR=12,13) (p<0,05). Ngược lại, tỷ lệ lây truyền HIV từ mẹ sang con giảm đáng kể khi bà mẹ được điều trị ARV sớm và phối hợp nhiều thuốc (40% không điều trị, 5,3% 1 thuốc, 3,3% 2 thuốc và 1,3% 3 thuốc). Tuy nhiên, nghiên cứu cũng chỉ ra rằng tỷ lệ mất theo dõi trẻ phơi nhiễm còn cao, nhấn mạnh sự cần thiết phải tiếp tục theo dõi và đánh giá trẻ tại cộng đồng trong thời gian tới.
Tải không giới hạn tất cả tài liệu, không cần chờ. Chỉ từ 199.000đ/tháng.
Xem gói hội viên