Luận án Nghiên cứu tác dụng của dung dịch natriclorua 3% trong điều trị tăng áp lực nội sọ ở bệnh nhân chấn thương sọ não nặng

Năm2017

Lĩnh vựcY tế - Sức khoẻ

Ngôn ngữTiếng Việt, Tiếng Anh

Mô tả tài liệu

Tên luận án:

Nghiên cứu đánh giá hiệu quả làm giảm áp lực nội sọ của phác đồ bolus kết hợp truyền

Ngành:

Y học

Tóm tắt nội dung tài liệu:

Luận án tiến sĩ y học này, được hoàn thành tại Trường Đại học Y Hà Nội và bảo vệ vào năm 2017, tập trung vào việc đánh giá hiệu quả của phác đồ bolus kết hợp truyền trong quản lý áp lực nội sọ (ALNS). Bối cảnh nghiên cứu chỉ ra rằng tại Việt Nam, chưa có số liệu thống kê chính thức trên toàn quốc được công bố về lợi ích của muối ưu trương trong điều trị tăng ALNS, mặc dù các bằng chứng mới về lợi ích đã xuất hiện.

Nghiên cứu được thiết kế dưới dạng thử nghiệm lâm sàng, với đối tượng là các bệnh nhân chấn thương sọ não (CTSN) nặng từ 17 tuổi trở lên, được điều trị tại khoa Hồi sức. Mục tiêu chính là khảo sát sự thay đổi của trị số ALNS trước và sau khi áp dụng phác đồ. Dữ liệu ban đầu cho thấy không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về tỷ lệ nam nữ, tuổi, cũng như các dấu hiệu sinh tồn khi vào viện (như huyết áp trung bình, nhịp tim, nhịp thở, SpO2) giữa các nhóm bệnh nhân.

Về hiệu quả làm giảm ALNS, kết quả cho thấy tại thời điểm ngay sau truyền bolus dung dịch thẩm thấu (T1), có sự thay đổi đáng kể về trị số ALNS. Nghiên cứu cũng đánh giá các thể tổn thương não và các biến chứng trong quá trình điều trị, bao gồm phù phổi cấp, tăng/hạ natri máu, đái nhiều, hạ kali máu và các biến chứng liên quan đến đặt dụng cụ đo. Không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về các biến chứng này giữa các nhóm.

Về kết cục của bệnh nhân khi rời khoa Hồi sức tích cực, luận án chỉ ra rằng không có sự khác biệt đáng kể giữa các nhóm về tỷ lệ hồi phục tốt, di chứng nặng hoặc tình trạng sống thực vật. Giá trị áp lực nội sọ trung bình khi bắt đầu truyền dung dịch thẩm thấu của nhóm nghiên cứu cũng tương đồng với các nghiên cứu khác được trích dẫn (như của Nguyễn Hữu Tú, Nguyễn Hữu Hoằng, Gilles Francony, Huang S.J). Đặc biệt, kết cục bệnh nhân theo Glasgow ở nhóm sử dụng natriclorua 3% không có sự khác biệt.

Mục lục chi tiết:

1. Đánh giá hiệu quả làm giảm áp lực nội sọ của phác đồ bolus kết hợp truyền
2.1. Đối tượng nghiên cứu
2.2. Phương pháp nghiên cứu
2.2.1. Thiết kế nghiên cứu
Mục tiêu 1: Sự thay đổi trị số ALNS trước và sau
3.2. Hiệu quả làm giảm ALNS bằng truyền dung dịch thẩm thấu
3.4. Kết cục của bệnh nhân trong nghiên cứu
4.1.4. Áp lực nội sọ khi bắt đầu truyền dung dịch thẩm thấu
4.2. Hiệu quả làm giảm ALNS bằng truyền dung dịch thẩm thấu
4.2.1. Thay đổi

Luận án Nghiên cứu tác dụng của dung dịch natriclorua 3% trong điều trị tăng áp lực nội sọ ở bệnh nhân chấn thương sọ não nặng

Mô tả tài liệu

Tên luận án:

Ngành:

Tóm tắt nội dung tài liệu:

Mục lục chi tiết:

Tài liệu liên quan

Hội viên Premium

Tài liệu tải nhiều

Lĩnh vực khác