Luận án Nghiên cứu sự thay đổi chức năng tế bào bêta, độ nhạy insulin và kết quả can thiệp bằng thay đổi lối sống ở người tiền đái tháo đường

Tên luận án:

Nghiên cứu sự thay đổi chức năng tế bào bêta, độ nhạy insulin và kết quả can thiệp bằng thay đổi lối sống ở người tiền đái tháo đường

Tóm tắt nội dung tài liệu:

Luận án này tập trung vào tình trạng tiền đái tháo đường (tiền ĐTĐ), một giai đoạn có mức glucose máu tăng cao hơn bình thường, đi kèm bất thường về tiết insulin và kháng insulin. Nghiên cứu nhấn mạnh tầm quan trọng của việc can thiệp các yếu tố nguy cơ (YTNC) nhằm ngăn ngừa hoặc làm chậm quá trình khởi phát bệnh ĐTĐ và các biến chứng liên quan, đặc biệt trong bối cảnh hiệu quả can thiệp và tác động đến chức năng tế bào bêta, độ nhạy insulin ở người Việt Nam còn cần được làm rõ.

Mục tiêu của đề tài là khảo sát một số YTNC, đường huyết, chức năng tế bào bêta, độ nhạy insulin và kháng insulin ở người tiền ĐTĐ týp 2 tại Ninh Bình. Tiếp theo, đánh giá kết quả kiểm soát đường huyết, sự thay đổi chức năng tế bào bêta, độ nhạy insulin và kháng insulin trên đối tượng này qua can thiệp thay đổi lối sống sau 24 tháng. Tính cấp thiết của nghiên cứu nằm ở việc làm rõ hiệu quả can thiệp lối sống đến chức năng tế bào bêta và kháng insulin, từ đó giảm tỉ lệ ĐTĐ, góp phần giải thích cơ chế bệnh sinh và đề ra biện pháp dự phòng hiệu quả.

Luận án có những đóng góp mới quan trọng, là công trình khoa học đầu tiên tại Việt Nam nghiên cứu sự thay đổi chức năng tế bào bêta và kháng insulin sau 24 tháng can thiệp lối sống ở người tiền ĐTĐ. Nghiên cứu đã khảo sát được YTNC ở người tiền ĐTĐ tại Ninh Bình, chứng minh can thiệp làm giảm YTNC, giảm tỉ lệ ĐTĐ và vai trò của sự tuân thủ. Đồng thời, kết quả cho thấy khả năng dự báo nguy cơ mắc ĐTĐ dựa vào các chỉ số insulin, kháng insulin, độ nhạy insulin và chức năng tế bào bêta sau 24 tháng.

Kết quả nghiên cứu ban đầu cho thấy nhóm tiền ĐTĐ có tuổi cao hơn, chỉ số BMI, vòng eo, vòng hông, huyết áp và các chỉ số glucose, lipid máu cao hơn nhóm chứng. Tỷ lệ thừa cân/béo phì là 50,1%, béo bụng 62,9%, tăng huyết áp 36,1% và rối loạn lipid máu 89,8%. Nhóm tiền ĐTĐ cũng có chỉ số insulin và HOMA2-IR cao hơn, HOMA2-%S thấp hơn nhóm chứng, và béo bụng liên quan mật thiết đến tình trạng kháng insulin. Can thiệp lối sống đã cho thấy hiệu quả giảm tỉ lệ ít ăn rau và thường xuyên ăn mỡ động vật.

Mục lục chi tiết:

• Đặt vấn đề (2 trang)
• Chương 1: Tổng quan (33 trang)
  • Tổng quan tài liệu tiền đái tháo đường và các yếu tố nguy cơ
    • Lịch sử và khái niệm tiền đái tháo đường
    • Dịch tễ học tiền đái tháo đường
    • Chẩn đoán và phân loại tiền đái tháo đường
    • Các yếu tố nguy cơ
    • Hội chứng chuyển hóa và tiền đái tháo đường
    • Rối loạn lipid máu và tiền đái tháo đường
  • Chức năng tế bào bêta, kháng insulin
    • Độ nhạy insulin, kháng insulin
    • Chức năng tế bào bêta
    • Suy giảm chức năng tế bào bêta, kháng insulin
    • Phương pháp đánh giá chức năng tế bào bêta, kháng insulin
  • Can thiệp, điều trị tiền đái tháo đường
    • Thực tiễn can thiệp tiền đái tháo đường
    • Các phương pháp can thiệp, điều trị
    • Sự thay đổi chức năng tế bào bêta, kháng sinsulin
    • Một số đặc điểm của địa bàn nghiên cứu
• Chương 2: Đối tượng và phương pháp nghiên cứu (25 trang)
  • Đối tượng nghiên cứu
  • Phương pháp nghiên cứu
    • Thiết kế nghiên cứu
    • Cỡ mẫu nghiên cứu
    • Thời gian và địa điểm nghiên cứu
    • Các chỉ số nghiên cứu
    • Thiết bị và phương pháp thu thập số liệu
    • Nội dung, quy trình, cách thức tiếp cận nghiên cứu
    • Các tiêu chuẩn sử dụng trong nghiên cứu
    • Phương pháp đánh giá kết quả nghiên cứu
    • Quản lý và xử lý số liệu
    • Đạo đức nghiên cứu
• Chương 3: Kết quả nghiên cứu (27 trang)
  • Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu
    • Đặc điểm về tuổi, giới và nhân khẩu học
    • Đặc điểm lâm sàng các chỉ số nhân trắc và thể lực
    • Đặc điểm chung một số chỉ số cận lâm sàng
  • Các yếu tố nguy cơ, kháng insulin, độ nhạy insulin, chức năng tế bào bêta
    • Các yếu tố nguy cơ ở người tiền đái tháo đường
    • Kháng insulin, chức năng tế bào bêta ở người tiền đái tháo đường
  • Kết quả can thiệp, điều trị
    • Sự thay đổi các yếu tố nguy cơ sau can thiệp
• Chương 4: Bàn luận (22 trang)
• Kết luận (2 trang)
• Kiến nghị (1 trang)