Đăng nhập để tải tài liệu không giới hạn
Tham gia 8.000+ người dùng Thư Viện Luận Án
Mô hình Tử vong do Bệnh không lây nhiễm Giai đoạn 2005 - 2014 tại Tỉnh Nghệ An và Đánh giá Giải pháp Can thiệp Nâng cao Chất lượng Báo cáo Tử vong
Y tế Công cộng
Nghiên cứu này giải quyết vấn đề thiếu hụt các số liệu chính xác về nguyên nhân tử vong, đặc biệt là do bệnh không lây nhiễm (BKLN), tại Việt Nam, gây ảnh hưởng đến công tác lập chính sách y tế và phân bổ nguồn lực. BKLN được đánh giá là gia tăng nhanh chóng do già hóa dân số, phát triển công nghiệp, đô thị hóa, ô nhiễm môi trường và thay đổi lối sống. Chất lượng báo cáo nguyên nhân tử vong tại các cấp cơ sở còn hạn chế do thiếu nhân lực và kỹ năng. Do đó, luận án được tiến hành nhằm mô tả thực trạng tử vong do BKLN tại tỉnh Nghệ An giai đoạn 2005-2014 và phân tích hiệu quả can thiệp cải thiện chất lượng báo cáo tử vong tại huyện Diễn Châu, Nghệ An trong năm 2014.
Trong giai đoạn 10 năm (2005-2014) tại Nghệ An, đã phân tích 140.670 trường hợp tử vong, trong đó 82.981 trường hợp (chiếm 59%) là do BKLN. Tỷ suất tử vong chuẩn hóa tuổi (ASR) chung cho BKLN là 264,4/100.000, với các nhóm nguyên nhân chính là bệnh tim mạch (135,5/100.000), ung thư (102,4/100.000), hô hấp mạn tính (23,2/100.000) và đái tháo đường (3,3/100.000). Tử vong dưới 70 tuổi chiếm 40,2% tổng số tử vong do BKLN. Tỷ suất tử vong do BKLN tăng nhanh theo tuổi, và nam giới có tỷ suất tử vong cao hơn nữ giới ở tất cả các nhóm tuổi. So với khu vực thành phố và thị trấn, vùng nông thôn và ven biển có nguy cơ tử vong do BKLN cao hơn (MRR: 1,14), trong khi vùng núi cao có nguy cơ thấp hơn (MRR: 0,84). Nguy cơ tử vong do BKLN đã tăng đáng kể từ giai đoạn 2005-2006 đến 2013-2014 (MRR: 1,53).
Về hiệu quả can thiệp, trị số Kappa về độ phù hợp nguyên nhân tử vong do BKLN đã cải thiện từ mức khá (0,54 - 0,56) lên mức tốt (0,70 - 0,75). Độ nhạy của việc ghi chép nguyên nhân tử vong duy trì trên 90%, trong khi độ đặc hiệu tăng từ 54% lên 76% và giá trị dự báo dương tăng từ 83% lên 90%, tất cả đều có ý nghĩa thống kê (p < 0,01). Nghiên cứu sử dụng phương pháp dịch tễ học mô tả, thu thập số liệu từ toàn bộ trường hợp tử vong trong 10 năm tại Nghệ An và đánh giá can thiệp tại huyện Diễn Châu bằng điều tra hộ gia đình qua Verbal Autopsy, kết hợp với phiếu báo cáo A6-YTCS.
Tải không giới hạn tất cả tài liệu, không cần chờ. Chỉ từ 199.000đ/tháng.
Xem gói hội viên