THỰC TRẠNG DẠY-HỌC LÂM SÀNG TẠI TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HẢI PHÒNG VÀ KẾT QUẢ ÁP DỤNG THỬ NGHIỆM MỘT SỐ BIỆN PHÁP CAN THIỆP
Y tế công cộng (Mã số: 62.72.03.01)
Luận án tiến sĩ này nghiên cứu thực trạng dạy-học lâm sàng (DHLS) tại Trường Đại học Y Dược Hải Phòng và đánh giá hiệu quả của một số biện pháp can thiệp. DHLS là yếu tố then chốt trong đào tạo bác sĩ, rèn luyện thái độ, kỹ năng thực hành. Tuy nhiên, tình trạng số lượng sinh viên y khoa tăng nhanh, thiếu cơ sở thực hành, giảng viên, cùng với cơ sở vật chất chưa tương xứng đã ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng DHLS. Các nghiên cứu trước đây tại trường cũng chỉ ra nhiều bất cập như hạn chế thực hành trên bệnh nhân, giảng viên thiếu hụt và giám sát chưa hiệu quả. Vì vậy, đề tài được thực hiện nhằm mô tả thực trạng DHLS đối với sinh viên y đa khoa chính quy tại Trường Đại học Y Dược Hải Phòng năm 2014 và các yếu tố ảnh hưởng, đồng thời đánh giá kết quả áp dụng thử nghiệm một số biện pháp can thiệp.
Nghiên cứu được tiến hành từ năm 2014 đến 2016, sử dụng phương pháp mô tả cắt ngang kết hợp định lượng và định tính, cùng thiết kế can thiệp có nhóm chứng. Đối tượng bao gồm sinh viên y đa khoa (năm 3, 4, 5, 6), giảng viên lâm sàng và cán bộ quản lý. Cỡ mẫu mô tả là 562 sinh viên. Các biện pháp can thiệp bao gồm tập huấn giảng viên về phương pháp DHLS lấy người học làm trung tâm (như mô hình OMP), và tập huấn sinh viên về các kỹ năng giao tiếp với bệnh nhân, hỏi bệnh sử, hỏi tiền sử, làm bệnh án, khám lâm sàng.
Kết quả cho thấy, các phương pháp DHLS phổ biến nhất là học qua giao ban, bên giường bệnh, đi buồng điểm bệnh. Kỹ năng lâm sàng của sinh viên chủ yếu ở mức trung bình và khá. Các yếu tố ảnh hưởng chính bao gồm số lượng sinh viên quá đông, thiếu giảng viên lâm sàng, cơ sở vật chất và tài liệu học lâm sàng còn thiếu. Sau can thiệp, điểm trung bình của 4 kỹ năng chính (giao tiếp, hỏi bệnh sử, hỏi tiền sử, làm bệnh án) và tỷ lệ sinh viên thực hiện kỹ năng khám lâm sàng ở nhóm can thiệp đã tăng đáng kể so với trước can thiệp và so với nhóm chứng, cả sau 9 tuần và sau 2 năm.
Luận án kết luận DHLS tại trường còn nhiều bất cập và các biện pháp can thiệp đã mang lại hiệu quả tích cực. Đề xuất tăng cường DHLS kỹ năng và phương pháp học tích cực, đa dạng hóa mô hình DHLS lấy người học làm trung tâm để nâng cao chất lượng đào tạo.