Luận án Quản lý thu, chi ngân sách nhà nước đối với lĩnh vực y tế ở tỉnh Đắk Nông

Tên luận án:

QUẢN LÝ THU, CHI NGÂN SÁCH NHÀ NƯỚC ĐỐI VỚI LĨNH VỰC Y TẾ Ở TỈNH ĐẮK NÔNG

Ngành:

QUẢN LÝ KINH TẾ

Tóm tắt nội dung tài liệu:

Luận án "QUẢN LÝ THU, CHI NGÂN SÁCH NHÀ NƯỚC ĐỐI VỚI LĨNH VỰC Y TẾ Ở TỈNH ĐẮK NÔNG" tập trung nghiên cứu sự cần thiết của việc hoàn thiện quản lý thu, chi ngân sách nhà nước (NSNN) đối với lĩnh vực y tế (LVYT) tại tỉnh Đắk Nông. Đề tài xuất phát từ thực trạng sức khỏe nhân dân là vốn quý, đòi hỏi tăng cường đầu tư và quản lý hiệu quả, trong khi quản lý thu, chi NSNN cho LVYT còn nhiều hạn chế và vi phạm ở nhiều địa phương.

Đắk Nông, một tỉnh biên giới, vùng Tây Nguyên, có dân số không lớn, đa số là dân tộc thiểu số và hạ tầng kinh tế - xã hội chưa phát triển. Tỉnh đã nỗ lực huy động nguồn lực nhưng đầu tư NSNN và tư nhân còn hạn chế. Mặc dù quản lý thu, chi NSNN đối với LVYT đạt một số kết quả, nhưng chất lượng lập dự toán chưa tốt, chấp hành dự toán còn hạn chế, phân bổ nguồn lực cào bằng, tự chủ còn yếu, quyết toán chưa thanh toán trực tuyến qua kho bạc và kiểm tra, giám sát chưa hiệu quả. Bối cảnh quốc tế và trong nước với nhiều biến động, nguy cơ dịch bệnh mới, cùng xu hướng giảm nguồn NSNN Trung ương, đòi hỏi tỉnh Đắk Nông phải nâng cao tính tự chủ, tăng cường nguồn lực và hiện đại hóa ngành y tế.

Mục đích nghiên cứu của luận án là đề xuất phương hướng và giải pháp chủ yếu nhằm hoàn thiện quản lý thu, chi NSNN đối với LVYT tỉnh Đắk Nông đến năm 2030, tầm nhìn đến năm 2035. Luận án đóng góp về lý luận bằng cách xây dựng khái niệm, xác định nội dung, tiêu chí đánh giá và các nhân tố ảnh hưởng đến quản lý thu, chi NSNN đối với LVYT cấp tỉnh theo chu trình: lập dự toán, chấp hành, quyết toán, kiểm tra, giám sát, xử lý vi phạm, hướng tới mục tiêu kép là hiệu quả kinh tế gắn với bảo đảm an sinh xã hội và công bằng xã hội. Về thực tiễn, luận án cung cấp bức tranh toàn cảnh về thực trạng quản lý thu, chi NSNN đối với LVYT ở Đắk Nông, chỉ ra kết quả đạt được, hạn chế và nguyên nhân (6 khách quan, 9 chủ quan), từ đó đề xuất các nhóm giải pháp hoàn thiện chu trình quản lý, sắp xếp tổ chức bộ máy, hiện đại hóa quản lý và đẩy mạnh xã hội hóa trong LVYT, làm cơ sở gợi ý chính sách cho tỉnh Đắk Nông và các địa phương khác.

Mục lục chi tiết:

• MỞ ĐẦU
  • 1. Tính cấp thiết của đề tài nghiên cứu
  • 2. Mục đích, nhiệm vụ và câu hỏi nghiên cứu
  • 3. Đối tượng và phạm vi nghiên cứu
  • 4. Cơ sở lý luận, cách tiếp cận và phương pháp nghiên cứu
  • 5. Đóng góp mới về khoa học của luận án
  • 6. Kết cấu của luận án
• Chương 1: TỔNG QUAN TÌNH HÌNH NGHIÊN CỨU
  • 1.1. CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN
    • 1.1.1. Công trình nghiên cứu liên quan đến quản lý thu, chi ngân sách nhà nước; quản lý thu, chi ngân sách nhà nước đối với lĩnh vực y tế cấp tỉnh
      • 1.1.1.1. Nghiên cứu liên quan đến quản lý thu; quản lý thu ngân sách nhà nước đối với lĩnh vực y tế
      • 1.1.1.2. Những công trình nghiên cứu liên quan đến quản lý chi ngân sách nhà nước các cấp và quản lý chi ngân sách nhà nước đối với lĩnh vực y tế
      • 1.1.1.3. Nghiên cứu liên quan đến quản lý thu, chi ngân sách nhà nước đối với lĩnh vực y tê
    • 1.1.2. Những công trình nghiên cứu liên quan kế toán, quyết toán, cân đối thu, chi ngân sách các cấp và đối với lĩnh vực y tế
      • 1.1.2.1 Nghiên cứu liên quan đến quyết toán, cân đối thu, chi ngân sách nhà nước các cấp
      • 1.1.2.2 Nghiên cứu liên quan đến quyết toán và cân đối thu, chi ngân sách nhà nước đối với lĩnh vực y tế
    • 1.1.3. Những công trình nghiên cứu liên quan đến kiểm tra, giám sát thu, chi ngân sách nhà nước các cấp và đối với lĩnh vực y tế
      • 1.1.3.1 Nghiên cứu liên quan đến kiểm tra, giám sát thu, chi ngân sách nhà nước các cấp
      • 1.1.3.2 Nghiên cứu liên quan đến kiểm tra, giám sát thu, chi ngân sách nhà nước đối với lĩnh vực y tế
    • 1.1.4. Nghiên cứu liên quan tiêu chí đánh giá và yếu tố ảnh hưởng thu, chi ngân sách nhà nước đối với lĩnh vực y tế
      • 1.1.4.1. Nghiên cứu liên quan tiêu chí đánh giá
      • 1.1.4.2. Nghiên cứu liên quan yếu tố ảnh hưởng
  • 1.2. ĐÁNH GIÁ CHUNG VỀ CÁC CÔNG TRÌNH ĐÃ CÔNG BỐ
    • 1.2.1. Về lý luận:
    • 1.2.2. Về thực tiễn:
  • 1.3. KHOẢNG TRỐNG LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN CẦN TIẾP TỤC LÀM SÁNG TỎ TRONG LUẬN ÁN
    • 1.3.1. Về lý luận
    • 1.3.2. Về thực tiễn
• Chương 2: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN VỀ QUẢN LÝ THU, CHI NGÂN SÁCH NHÀ NƯỚC ĐỐI VỚI LĨNH VỰC Y TẾ CẤP TỈNH
  • 2.1. KHÁI QUÁT THU, CHI NGÂN SÁCH NHÀ NƯỚC ĐỐI VỚI LĨNH VỰC Y TẾ CẤP TỈNH
    • 2.1.1. Khái niệm ngân sách nhà nước và thu, chi ngân sách nhà nước đối với lĩnh vực y tế cấp tỉnh
      • 2.1.1.1. Ngân sách nhà nước
      • 2.1.1.2. Thu, chi ngân sách nhà nước đối với lĩnh vực y tế cấp tỉnh
    • 2.1.2. Đặc điểm thu, chi ngân sách nhà nước đối với lĩnh vực y tế cấp tỉnh
      • 2.1.2.1. Đặc điểm thu ngân sách nhà nước đối với lĩnh vực y tế cấp tỉnh
      • 2.1.2.2. Đặc điểm chi ngân sách nhà nước đối với lĩnh vực y tế cấp tỉnh
  • 2.2. QUẢN LÝ THU, CHI NGÂN SÁCH NHÀ NƯỚC ĐỐI VỚI LĨNH VỰC Y TẾ CẤP TỈNH
    • 2.2.1. Khái niệm, đặc điểm, mục tiêu và nguyên tắc quản lý thu, chi ngân sách nhà nước đối với lĩnh vực y tế cấp tỉnh
      • 2.2.1.1. Khái niệm quản lý thu, chi NSNN đối với lĩnh vực y tế cấp tỉnh
      • 2.2.1.2. Đặc điểm của quản lý thu, chi ngân sách nhà nước đối với lĩnh vực y tế cấp tỉnh
      • 2.2.1.3. Mục tiêu của quản lý thu, chi ngân sách nhà nước đối với lĩnh vực y tế cấp tỉnh
      • 2.2.1.4. Nguyên tắc quản lý thu, chi ngân sách nhà nước đối với lĩnh vực y tế cấp tỉnh
    • 2.2.2. Nội dung quản lý thu, chi ngân sách nhà nước đối với lĩnh vực y tế cấp tỉnh
      • 2.2.2.1. Lập dự toán thu, chi ngân sách nhà nước đối với lĩnh vực y tế cấp tỉnh
      • 2.2.2.2. Chấp hành dự toán thu, chi ngân sách nhà nước đối với lĩnh vực y tế cấp tỉnh
      • 2.2.2.3. Quyết toán thu, chi ngân sách nhà nước đối với lĩnh vực y tế cấp tỉnh
      • 2.2.2.4. Kiểm tra, giám sát và xử lý vi phạm về thu, chi ngân sách nhà nước đối với lĩnh vực y tế cấp tỉnh
    • 2.2.3. Tiêu chí đánh giá quản lý thu, chi ngân sách nhà nước đối với lĩnh vực y tế cấp tỉnh
      • 2.2.3.1. Tiêu chí đánh giá lập dự toán thu, chi ngân sách nhà nước đối với lĩnh vực y tế cấp tỉnh
      • 2.2.3.2. Tiêu chí đánh giá chấp hành dự toán thu, chi ngân sách nhà nước đối với lĩnh vực y tế cấp tỉnh
      • 2.2.3.3. Tiêu chí đánh giá quyết toán thu, chi ngân sách nhà nước đối với lĩnh vực y tế cấp tỉnh
      • 2.2.3.4. Tiêu chí đánh giá kiểm tra, giám sát, xử lý vi phạm thu, chi ngân sách nhà nước đối với lĩnh vực y tế cấp tỉnh
      • 2.2.3.5. Tiêu chí đánh giá quản lý thu, chi ngân sách nhà nước thông qua các kết quả đạt được trong lĩnh vực y tế
      • 2.2.3. Tiêu chí đánh giá quản lý thu, chi ngân sách nhà nước thông qua sự hài lòng của người bệnh
    • 2.2.4. Các yếu tố chủ yếu ảnh hưởng đến quản lý thu, chi ngân sách nhà nước đối với lĩnh vực y tế cấp tỉnh
      • 2.2.4.1. Yếu tố khách quan
      • 2.2.4.2. Yếu tố chủ quan
  • 2.3. KINH NGHIỆM QUẢN LÝ THU, CHI NGÂN SÁCH NHÀ NƯỚC TRONG LĨNH VỰC Y TẾ Ở MỘT SỐ ĐỊA PHƯƠNG VÀ BÀI HỌC CHO TỈNH ĐẮK NÔNG
    • 2.3.1. Kinh nghiệm của một số địa phương về quản lý thu, chi ngân sách nhà nước đối với lĩnh vực y tế
      • 2.3.1.1. Kinh nghiệm lập dự toán thu, chi ngân sách nhà nước đối với lĩnh vực y tế
      • 2.3.1.2. Kinh nghiệm chấp hành dự toán thu, chi ngân sách nhà nước về lĩnh vực y tế
      • 2.3.1.3. Kinh nghiệm về công tác quyết toán, cân đối thu, chi ngân sách nhà nước đối với lĩnh vực y tế
      • 2.3.1.4. Kinh nghiệm kiểm tra, giám sát, xử lý vi phạm về quản lý thu, chi ngân sách nhà nước đối với lĩnh vực y tế
    • 2.3.2. Một số bài học kinh nghiệm về quản lý thu, chi ngân sách nhà nước đối với lĩnh vực y tế ở tỉnh Đắk Nông
• Chương 3: THỰC TRẠNG QUẢN LÝ THU, CHI NGÂN SÁCH NHÀ NƯỚC ĐỐI VỚI LĨNH VỰC Y TẾ Ở TỈNH ĐẮK NÔNG
  • 3.1. KHÁI QUÁT VỀ TÌNH HÌNH PHÁT TRIỂN LĨNH VỰC Y TẾ VÀ THỰC TRẠNG THU, CHI NGÂN SÁCH NHÀ NƯỚC ĐỐI VỚI LĨNH VỰC Y TẾ Ở TỈNH ĐẮK NÔNG
    • 3.1.1. Điều kiện tự nhiên, kinh tế - xã hội có ảnh hưởng đến quản lý thu, chi ngân sách nhà nước đối với lĩnh vực y tế của tỉnh Đắk Nông
      • 3.1.1.1. Điều kiện tự nhiên
      • 3.1.1.2. Điều kiện kinh tế - xã hội
    • 3.1.2. Khái quát tình hình phát triển và tổ chức bộ máy quản lý thu, chi ngân sách nhà nước đối với lĩnh vực y tế ở tỉnh Đắk Nông
      • 3.1.2.1. Tình hình phát triển lĩnh vực y tế
      • 3.1.2.2. Tổ chức bộ máy quản lý thu, chi ngân sách nhà nước đối với lĩnh vực y tế ở tỉnh Đắk Nông
    • 3.1.3. Thực trạng thu, chi ngân sách nhà nước đối với lĩnh vực y tế tỉnh Đắk Nông
      • 3.1.3.1. Thực trạng thu ngân sách nhà nước lĩnh vực y tế tỉnh Đắk Nông
      • 3.1.3.2. Thực trạng chi ngân sách nhà nước đối với lĩnh vực y tế ở tỉnh Đắk Nông
  • 3.2. THỰC TRẠNG QUẢN LÝ THU, CHI NGÂN SÁCH NHÀ NƯỚC ĐỐI VỚI LĨNH VỰC Y TẾ Ở TỈNH ĐẮK NÔNG GIAI ĐOẠN 2015 - 2024
    • 3.2.1. Thực trạng lập dự toán thu, chi ngân sách nhà nước đối với lĩnh vực y tế tỉnh Đắk Nông
      • 3.2.1.1. Xác định các căn cứ lập dự toán thu, chi ngân sách nhà nước
      • 3.2.1.2. Quy trình lập dự toán thu, chi ngân sách nhà nước
    • 3.2.2. Thực trạng chấp hành dự toán thu, chi ngân sách nhà nước đối với lĩnh vực y tế
      • 3.2.2.1. Thực trạng chấp hành dự toán thu ngân sách nhà nước
      • 3.2.2.2. Thực trạng chấp hành dự toán chi ngân sách nhà nước đối với lĩnh vực y tế
    • 3.2.3. Thực trạng quyết toán và cân đối thu, chi ngân sách nhà nước đối với lĩnh vực y tế tỉnh Đắk Nông
      • 3.2.3.1. Thực trạng lập, báo cáo tài chính, báo cáo quyết toán tại đơn vị dự toán trực thuộc Sở Y tế
      • 3.2.3.2. Thực trạng xét duyệt quyết toán đối với các đơn vị dự toán và tổng hợp quyết toán ngân sách nhà nước của Sở Y tế
      • 3.2.3.3. Thực trạng cân đối thu, chi ngân sách nhà nước đối với lĩnh vực y tế tỉnh Đắk Nông
    • 3.2.4. Thực trạng kiểm tra, giám sát thu, chi ngân sách nhà nước đối với lĩnh vực y tế tỉnh Đắk Nông
  • 3.3. ĐÁNH GIÁ CHUNG VỀ THỰC TRẠNG QUẢN LÝ THU, CHI NGÂN SÁCH NHÀ NƯỚC ĐỐI VỚI LĨNH VỰC Y TẾ Ở TỈNH ĐẮK NÔNG GIAI ĐOẠN 2015 - 2023
    • 3.3.1. Những kết quả đạt được trong quản lý thu, chi ngân sách nhà nước đối với lĩnh vực y tế tỉnh Đắk Nông
      • 3.3.1.1. Kết quả đạt được trong lập dự toán
      • 3.3.1.2. Kết quả đạt được trong chấp hành dự toán
      • 3.3.1.3. Kết quả đạt được trong quyết toán
      • 3.3.1.4. Kết quả đạt được trong kiểm tra, giám sát thu, chi ngân sách nhà nước đối với lĩnh vực y tế cấp tỉnh
      • 3.3.1.5 Kết quả đạt được trong quản lý thu, chi thông qua các chỉ tiêu đạt được trong lĩnh vực y tế
    • 3.3.2. Những hạn chế trong quản lý thu, chi ngân sách nhà nước đối với lĩnh vực y tế tỉnh Đắk Nông
      • 3.3.2.1. Hạn chế trong lập dự toán thu, chi ngân sách nhà nước
      • 3.3.2.2. Hạn chế trong chấp hành dự toán thu, chi ngân sách nhà nước
      • 3.3.2.3. Hạn chế trong quyết toán ngân sách nhà nước
      • 3.3.2.4. Hạn chế về kiểm tra, giám sát thu, chi ngân sách nhà nước
      • 3.3.2.5 Hạn chế trong thực hiện các chỉ tiêu của lĩnh vực y tế
    • 3.3.3. Nguyên nhân của hạn chế trong quản lý thu, chi ngân sách nhà nước đối với LVYT tỉnh Đắk Nông
      • 3.3.3.1. Nguyên nhân khách quan
      • 3.3.3.2. Nguyên nhân chủ quan
• Chương 4: PHƯƠNG HƯỚNG VÀ GIẢI PHÁP CHỦ YẾU HOÀN THIỆN QUẢN LÝ THU, CHI NGÂN SÁCH NHÀ NƯỚC ĐỐI VỚI LĨNH VỰC Y TẾ Ở TỈNH ĐẮK NÔNG
  • 4.1. BỐI CẢNH MỚI, DỰ BÁO VÀ PHƯƠNG HƯỚNG HOÀN THIỆN QUẢN LÝ THU, CHI NGÂN SÁCH NHÀ NƯỚC ĐỐI VỚI LĨNH VỰC Y TẾ Ở TỈNH ĐẮK NÔNG ĐẾN NĂM 2030, TẦM NHÌN 2035
    • 4.1.1. Bối cảnh, tình hình mới ảnh hưởng đến quản lý thu, chi ngân sách nhà nước đối với lĩnh vực y tế tỉnh Đắk Nông
    • 4.1.2. Mục tiêu và định hướng phát triển ngành y tế tỉnh Đắk Nông đến 2030, tầm nhìn 2035; dự báo khả năng thu và nhu cầu chi ngân sách nhà nước
    • 4.1.3. Mục tiêu và phương hướng hoàn thiện thu, chi ngân sách nhà nước đối với lĩnh vực y tế tỉnh Đắk Nông đến 2030, định hướng đến 2035
  • 4.2. NHỮNG GIẢI PHÁP CHỦ YẾU NHẰM HOÀN THIỆN QUẢN LÝ THU, CHI NGÂN SÁCH NHÀ NƯỚC ĐỐI VỚI LĨNH VỰC Y TẾ Ở TỈNH ĐẮK NÔNG
    • 4.2.1. Nhóm giải pháp hoàn thiện chu trình quản lý thu, chi ngân sách nhà nước đối với lĩnh vực y tế
      • 4.2.1.1. Hoàn thiện và nâng cao chất lượng lập dự toán thu, chi ngân sách nhà nước đối với lĩnh vực y tế
      • 4.2.1.2. Hoàn thiện chấp hành lập dự toán thu, chi ngân sách nhà nước đối với lĩnh vực y tế
      • 4.2.1.3. Đổi mới, hoàn thiện quyết toán thu, chi ngân sách nhà nước đối với lĩnh vực y tế
      • 4.2.1.4. Hoàn thiện và tăng cường kiểm tra, giám sát, xử lý vi phạm về quản lý thu, chi ngân sách nhà nước đối với lĩnh vực y tế
    • 4.2.2. Nhóm giải pháp hoàn thiện tổ chức bộ máy, đội ngũ cán bộ quản lý kinh tế, trực tiếp là đội ngũ cán bộ quản lý thu, chi ngân sách nhà nước đối với lĩnh vực y tế
    • 4.2.3. Nhóm giải pháp hiện đại hoá công tác quản lý thu, chi ngân sách nhà nước đối với lĩnh vực y tế
    • 4.2.4. Nhóm giải pháp thực hiện xã hội hóa trong lĩnh vực thu, chi ngân sách nhà nước đối với lĩnh vực y tế
    • 4.2.5. Một số điều kiện cần thiết bảo đảm thực hiện các giải pháp đề xuất
  • 4.3. MỘT SỐ KIẾN NGHỊ
    • 4.3.1. Đối với Quốc hội
    • 4.3.2. Đối với Chính phủ, Bộ Tài chính
    • 4.3.2. Đối với Bộ Tài Kế hoạch và Đầu tư
    • 4.3.2. Đối với Bộ Y tế và Bảo hiểm xã hội Việt Nam
• KẾT LUẬN