Luận án Nghiên cứu ứng dụng vạt cơ trán trong điều trị sụp mi mức độ vừa và nặng

Tên luận án:

NGHIÊN CỨU ỨNG DỤNG VẠT CƠ TRÁN TRONG ĐIỀU TRỊ SỤP MI MỨC ĐỘ VỪA VÀ NẶNG

Ngành:

Răng Hàm Mặt

Tóm tắt nội dung tài liệu:

Luận án "Nghiên cứu ứng dụng vạt cơ trán trong điều trị sụp mi mức độ vừa và nặng" của Phạm Ngọc Minh, chuyên ngành Răng Hàm Mặt, được thực hiện tại Viện Nghiên cứu Khoa học Y Dược Lâm sàng 108, Hà Nội năm 2021. Đề tài tập trung vào việc cải thiện hiệu quả điều trị sụp mi – một tình trạng ảnh hưởng nghiêm trọng đến chức năng thị giác và thẩm mỹ của khuôn mặt, đặc biệt đối với các trường hợp sụp mi mức độ vừa và nặng có chức năng cơ nâng mi kém.

Mục tiêu của luận án là mô tả các đặc điểm giải phẫu của cơ trán và thần kinh vận động liên quan, đồng thời đánh giá kết quả phẫu thuật treo mi bằng vạt cơ trán trong điều trị sụp mi mức độ vừa và nặng.

Nghiên cứu giải phẫu trên 12 nửa mặt người Việt trưởng thành đã cung cấp các thông số chi tiết về kích thước cơ trán (chiều cao bờ trong trung bình 66,56 ± 5,57mm, chiều rộng ngang cung mày 60,86 ± 5,42mm), góc bờ trong cơ trán-cơ vòng mi (73,92 ± 7,37°), số lượng và chiều dài các nhánh thái dương thần kinh mặt chi phối cơ trán, cùng với khoảng cách và góc định hướng của các nhánh này. Những dữ liệu này là cơ sở quan trọng để thiết kế quy trình phẫu thuật bảo tồn thần kinh vận động và tối ưu hóa vạt cơ.

Nghiên cứu lâm sàng trên 54 mắt sụp mi bẩm sinh (47 bệnh nhân) cho thấy đa số là sụp mi một mắt (85,1%) và mức độ nặng (87,0%), với 38,9% mắt đã từng phẫu thuật lại. Sau phẫu thuật 12 tháng bằng kỹ thuật treo mi vạt cơ trán hình chữ C, chỉ số MRD1 tăng từ 0,009 ± 0,60mm lên 3,45 ± 0,80mm, và độ cao khe mi tăng từ 5,59 ± 0,68mm lên 9,02 ± 0,89mm (p<0,001), với 81,5% mắt đạt trạng thái bình thường về mức độ sụp mi. Về thẩm mỹ, bờ mi cong đều và nếp mi rõ, đa số bệnh nhân hài lòng (46,8%) hoặc chấp nhận được (44,7%). Các biến chứng như hở mi khi nhắm mắt và hở củng mạc khi nhìn xuống giảm đáng kể sau 12 tháng (lần lượt 7,4% và 9,3% ở mức độ nhiều). Kết quả chung sau 12 tháng cho thấy 78,7% bệnh nhân đạt kết quả tốt và 19,1% đạt kết quả khá.

Luận án kết luận rằng phẫu thuật treo mi bằng vạt cơ trán hình chữ C là phương pháp hiệu quả trong điều trị sụp mi mức độ vừa và nặng, không sử dụng vật liệu nhân tạo và ít tái phát. Tác giả kiến nghị tiếp tục nghiên cứu sâu hơn với số lượng bệnh nhân lớn hơn và thời gian theo dõi dài hơn, đặc biệt ở trẻ nhỏ, cũng như ứng dụng phương pháp này cho các trường hợp sụp mi mắc phải hoặc tái phát.

Mục lục chi tiết:

• Đặt vấn đề: 02 trang
• Chương 1 (Tổng quan): 34 trang
• Chương 2 (Đối tượng và Phương pháp nghiên cứu): 20 trang
• Chương 3 (Kết quả nghiên cứu): 22 trang
• Chương 4 (Bàn luận): 40 trang
• Kết luận: 02 trang
• Kiến nghị: 01 trang