Luận án Nghiên cứu sự phát triển cân nặng, chiều dài, vòng đầu của trẻ sơ sinh tương ứng với tuổi thai từ 28-42 tuần

Tên luận án:

Không có thông tin

Ngành:

Không có thông tin

Tóm tắt nội dung tài liệu:

Nghiên cứu này tập trung vào tầm quan trọng của kích thước và cân nặng trẻ sơ sinh khi sinh đối với tình trạng sức khỏe ngắn hạn và dài hạn. Văn bản nhấn mạnh rằng trẻ nhẹ cân so với tuổi thai thường tăng tỉ lệ bệnh lý và tử vong trong thời kỳ sơ sinh và nhũ nhi. Ngược lại, những trẻ tăng trưởng quá mức trong tử cung cũng liên quan đến tình trạng ngạt sau đẻ và chấn thương trong quá trình sinh. Việc phân loại trẻ có nguy cơ dựa trên cân nặng khi sinh tương ứng với tuổi thai là một vấn đề quan trọng được Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) quan tâm và ưu tiên nhằm giảm thiểu tỉ lệ mắc bệnh và tử vong ở trẻ sơ sinh.

Để đánh giá sự phát triển của thai nhi, tài liệu đề cập đến các phương pháp như siêu âm và biểu đồ bách phân vị các số đo nhân trắc của trẻ sơ sinh sau sinh. Nghiên cứu cũng đề cập đến việc xây dựng biểu đồ tăng trưởng cân nặng và chiều dài của trẻ sơ sinh theo tuổi thai, lấy ví dụ từ công trình của Lubchenco (1963, 1966) tại Mỹ. Theo các tác giả trên thế giới, thai to được xác định là trẻ có trọng lượng lúc sinh trên đường bách phân vị 90 so với tuổi thai, ví dụ trẻ 39 tuần có trọng lượng trên 3700g được coi là thai to theo biểu đồ của Lubchenco (1963).

Nghiên cứu được tiến hành từ tháng 10/2009 đến tháng 3/2013 tại Bệnh viện Phụ Sản Trung Ương và Bệnh viện Phụ sản Hải Phòng, với quy mô 3420 bà mẹ và trẻ sơ sinh. Các tiêu chuẩn loại trừ đối với mẹ bao gồm không nhớ kỳ kinh cuối hoặc không có siêu âm trong ba tháng đầu, mẹ có bệnh mạn tính ảnh hưởng đến phát triển thai. Đối với thai nhi, các trường hợp thai bệnh lý liên quan đến sự phát triển của con sẽ bị loại trừ. Mục tiêu nghiên cứu bao gồm xác định các chỉ số nhân trắc của trẻ sơ sinh theo tuổi thai và xây dựng biểu đồ bách phân vị, cũng như xác định điểm cắt có giá trị tiên lượng thai dưới/trên mức trung bình liên quan đến biến chứng khi sinh và sau sinh.

Quá trình thu thập số liệu được thực hiện bởi các nhóm điều tra tại hai bệnh viện, bao gồm nữ hộ sinh và sự giám sát của tác giả, với việc đào tạo kỹ lưỡng về cân, đo chiều dài và vòng đầu. Các dữ liệu thu thập bao gồm thông tin về mẹ (tuổi, nghề nghiệp, nơi ở, số lần có thai, bệnh lý) và trẻ sơ sinh (tuổi thai, hình thái, cân nặng, chiều dài, vòng đầu, chỉ số Ponderal, Apgar và phương pháp hỗ trợ hô hấp). Nghiên cứu tuân thủ các nguyên tắc đạo đức, đảm bảo không ảnh hưởng đến sức khỏe của trẻ và giữ bí mật dữ liệu.

Kết quả nghiên cứu cho thấy cân nặng trẻ sơ sinh trai lớn hơn trẻ sơ sinh gái. Sự tăng trưởng cân nặng của trẻ sơ sinh từ 28 đến 34 tuần tăng dần theo hàm tuyến tính, và từ tuần 35 đến 42 tuân theo hàm số bậc 2. Tương tự, chiều dài và vòng đầu của trẻ sơ sinh cũng tuân theo hàm số bậc 2. Các bảng và biểu đồ bách phân vị cho cân nặng và chiều dài của trẻ sơ sinh theo tuổi thai (chung, trai, gái) đã được xây dựng để ứng dụng lâm sàng.

Mục lục chi tiết:

ĐẶT VẤN ĐỀ

1.1.1. Giai đoạn phát triển phôi

1.1.2. Giai đoạn phát triển thai

1.1.3. Các phương pháp đánh giá sự phát triển về kích thước, hình thể thai trong tử cung

• 1.1.3.2. Đánh giá sự tăng trưởng của thai trên siêu âm

• 1.1.3.3. Đánh giá sự tăng trưởng của thai dựa vào biểu đồ bách phân vị các số đo nhân trắc của trẻ sơ sinh sau sinh.

1.2. Biểu đồ tăng trưởng của một số chỉ số nhân trắc của trẻ sơ sinh theo tuổi thai Theo WHO

1.4. Chiều dài trẻ sơ sinh tương ứng với tuổi thai và biểu đồ tăng trưởng chiều dài của thai:

1.6.3.2. Những khó khăn và biến chứng trong chuyển dạ của SSQC

1.6.3.2. Ý nghĩa của các đường bách phân vị trên biểu đồ tăng trưởng thai trong chẩn đoán thai to so với tuổi thai.

2.1.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ:

• * Đối với mẹ:
• * Đối với thai nhi:

2.1.2. Đối tượng nghiên cứu cho mục tiêu 2:

• * Đối với thai nhi:

2.3.2. Cỡ mẫu

• Công thức tính cỡ mẫu cho mục tiêu 1:
• Công thức tính cỡ mẫu cho mục tiêu 2:

2.3.3. Quá trình thu thập số liệu

• 2.3.3.1. Thành lập nhóm điều tra:

  • - Nhân sự:
  • * Đối với mẹ :
  • * Đối với trẻ sơ sinh:

2.3. Phương tiện và dụng cụ nghiên cứu

2.4. Các tiêu chuẩn đánh giá có liên quan đến nghiên cứu:

2.6. Đạo đức trong nghiên cứu

Chương 3 : KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

• Bảng 3.1. Đặc điểm của đối tượng nghiên cứu

• 3.1. Mục tiêu 1: Các chỉ số nhân trắc của trẻ sơ sinh theo tuổi thai và biểu đồ bách phân vị

  • 3.1.1. Cân nặng trẻ sơ sinh tương ứng với tuổi thai

  • Bảng 3.2. Các giá trị bách phân vị cân nặng của trẻ sơ sinh 28-42 tuần
  • Biểu đồ 3.1. Biểu đồ bách phân vị về cân nặng của trẻ sơ sinh theo tuổi thai từ 28 - 42 tuần
  • Biểu đồ 3.2. Biểu đồ bách phân vị cân nặng của trẻ sơ sinh trai theo tuổi thai từ 28-42 tuần
  • Biểu đồ 3.3. Biểu đồ bác h phân vị cân nặng của trẻ sơ s theo tuổi thai từ 28 - 42 tuần
  • Biểu đồ 3.3. Biểu đồ bách phân vị cân nặng của trẻ sơ sinh gái theo tuổi thai từ 28-42 tuần
  • Chiều dài Cả 2 giới
  • Vòng đầu Cả 2 giới
  • Bảng 3.3. Các giá trị bách phân vị chiều dài của trẻ sơ sinh 28-42 tuần