Luận án Nghiên cứu sự biến đổi huyết áp 24 giờ, chỉ số tim-cổ chân (CAVI) ở bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát trước và sau điều trị

Tên luận án:

Nghiên cứu biến đổi huyết áp 24 giờ, chỉ số Tim - Cổ chân (CAVI) ở bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát trước và sau điều trị

Ngành:

Tim mạch

Tóm tắt nội dung tài liệu:

Luận án tập trung nghiên cứu về tăng huyết áp (THA), một vấn đề sức khỏe toàn cầu ảnh hưởng đến hơn một tỷ người và đang gia tăng nhanh chóng, bao gồm cả ở Việt Nam. Mối liên quan giữa độ cứng động mạch (ĐCĐM) và THA, cũng như việc THA làm biến đổi ĐCĐM đã được nhiều nghiên cứu đề cập. Huyết áp 24 giờ được công nhận là yếu tố dự báo biến cố tim mạch tốt hơn so với huyết áp đo tại phòng khám, mặc dù các thông số như chỉ số độ cứng động mạch lưu động (AASI) bị ảnh hưởng bởi dao động huyết áp trong ngày.

Đề tài này giới thiệu chỉ số Tim - Cổ chân (CAVI) như một thông số đánh giá ĐCĐM không xâm lấn, với ưu điểm không phụ thuộc vào huyết áp tại thời điểm đo. Mặc dù đã có các nghiên cứu trên thế giới về mối liên quan giữa huyết áp 24 giờ với CAVI, nhằm tìm hiểu sự biến đổi CAVI dưới tác động của huyết áp 24 giờ và vai trò của CAVI trong đánh giá ĐCĐM ở bệnh nhân THA trong quá trình điều trị, vẫn còn những khía cạnh chưa được tìm hiểu sâu rộng.

Vì vậy, nghiên cứu này được thực hiện với tên đề tài “Nghiên cứu biến đổi huyết áp 24 giờ, chỉ số Tim - Cổ chân (CAVI) ở bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát trước và sau điều trị”. Đề tài đặt ra hai mục tiêu chính: một là khảo sát huyết áp 24 giờ, chỉ số CAVI và mối liên quan giữa CAVI với một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân THA; hai là khảo sát sự biến đổi huyết áp 24 giờ, chỉ số CAVI ở bệnh nhân THA nguyên phát sau 3, 6, 9, 12 tháng điều trị.

Đề tài mang tính mới và ý nghĩa khoa học thực tiễn cao, thông qua việc phân tích mối liên quan giữa các yếu tố nguy cơ tim mạch với CAVI, cũng như mối liên quan giữa huyết áp 24 giờ với CAVI và sự biến đổi của các thông số này ở bệnh nhân THA. Kết quả nghiên cứu dự kiến sẽ làm nổi bật vai trò rõ rệt của CAVI so với AASI trong đánh giá ĐCĐM và sự biến đổi có ý nghĩa của thông số này trước và sau điều trị, từ đó đưa ra những kết luận và kiến nghị cần thiết cho chuyên ngành Tim mạch trong việc ứng dụng CAVI vào thực hành lâm sàng.

Mục lục chi tiết:

Luận án có 119 trang, ngoài phần Đặt vấn đề, hạn chế đề tài, Kết luận, Kiến nghị và Phần phụ lục, luận án gồm 4 chương:

• Chương 1 - Tổng quan (29 trang)
  • 1.1. Định nghĩa, phân loại, cơ chế bệnh sinh, tình hình tăng huyết áp trên thế giới và ở Việt Nam
    • 1.1.1. Định nghĩa
    • 1.1.2. Phân loại
    • 1.1.3. Cơ chế bệnh sinh của tăng huyết áp
    • 1.1.4. Tình hình tăng huyết áp trên thế giới và Việt Nam
  • 1.2. Phương pháp đo huyết áp lưu động 24 giờ
    • 1.2.1. Lịch sử của huyết áp lưu động 24 giờ
    • 1.2.2. Chỉ định và chống chỉ định đo huyết áp lưu động 24 giờ
    • 1.2.3. Cách áp dụng và phân tích kết quả huyết áp lưu động 24 giờ trong thực hành lâm sàng
  • 1.3. Độ cứng động mạch, mối liên quan đến tăng huyết áp và các phương pháp đánh giá không xâm lấn
    • 1.3.1. Khái niệm độ cứng động mạch
    • 1.3.2. Độ cứng động mạch và tăng huyết áp
    • 1.3.3. Các phương pháp đánh giá độ cứng động mạch không xâm lấn
  • 1.4. Các nghiên cứu trên thế giới và Việt Nam về biến đổi huyết áp 24 giờ, CAVI ở bệnh nhân tăng huyết áp
• Chương 2 - Đối tượng và phương pháp nghiên cứu (24 trang)
  • 2.1. Đối tượng nghiên cứu
    • 2.1.1. Tiêu chuẩn chọn đối tượng nghiên cứu
    • 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ
  • 2.2. Phương pháp nghiên cứu
    • 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu
    • 2.2.2. Địa điểm và thời gian nghiên cứu
    • Cỡ mẫu, phương pháp chọn mẫu
    • Các mốc đánh giá
    • Các chỉ tiêu nghiên cứu
    • 2.2.5. Các bước tiến hành nghiên cứu
  • 2.3. Phương pháp xử lí số liệu
    • 2.3.1. Phần mềm xử lí số liệu
    • 2.3.2. Trình bày kết quả
  • 2.4. Vấn đề đạo đức trong nghiên cứu
• Chương 3 - Kết quả nghiên cứu (32 trang)
  • 3.1. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu
  • 3.2. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, huyết áp 24 giờ và CAVI tại thời điểm đánh giá đầu tiên của đối tượng nghiên cứu
    • 3.2.1. Đặc điểm lâm sàng
    • 3.2.2. Đặc điểm cận lâm sàng
    • 3.2.3. Đặc điểm về huyết áp 24 giờ và CAVI
  • 3.3. Đặc điểm sau điều trị của bệnh nhân nghiên cứu.
    • 3.3.1. Đặc điểm điều trị
    • 3.3.2. Biến đổi huyết áp 24 giờ, CAVI sau 3 tháng, 6 tháng, 9 tháng và 12 tháng điều trị.
• Chương 4 - Bàn luận (28 trang)

Luận án có 49 bảng, 10 hình, 10 biểu đồ, 1 sơ đồ. Luận án gồm 151 tài liệu tham khảo: Tiếng Việt: 31, tiếng Anh: 120.