Luận án Nghiên cứu phanh môi trên bám bất thường và hiệu quả điều trị bằng Laser Diode ở học sinh 7 – 11 tuổi

Tên luận án:

NGHIÊN CỨU PHANH MÔI TRÊN BÁM BẤT THƯỜNG VÀ HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ BẰNG LASER DIODE Ở HỌC SINH 7 - 11 TUỔI

Ngành:

Răng Hàm Mặt

Tóm tắt nội dung tài liệu:

Luận án "NGHIÊN CỨU PHANH MÔI TRÊN BÁM BẤT THƯỜNG VÀ HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ BẰNG LASER DIODE Ở HỌC SINH 7 - 11 TUỔI" của Phùng Thị Thu Hà, dưới sự hướng dẫn của PGS. TS. Võ Trương Như Ngọc và TS. Nguyễn Đình Phúc, tập trung vào việc đánh giá các biến thể giải phẫu của phanh môi trên và hiệu quả điều trị bằng Laser Diode. Nghiên cứu được thực hiện trên học sinh 7-11 tuổi tại Hà Nội.

Đề tài xuất phát từ thực trạng thiếu các nghiên cứu chuyên sâu về hình thể đa dạng và ý nghĩa lâm sàng của phanh môi trên ở trẻ em Việt Nam, cùng với sự phát triển của Laser Diode như một công cụ điều trị mô mềm hiệu quả trong nha khoa. Mục tiêu chính của luận án là xác định tỷ lệ phanh môi trên bám bất thường, mô tả mối liên quan của nó với răng và nha chu của hai răng cửa giữa hàm trên, và đánh giá hiệu quả điều trị bằng Laser Diode.

Kết quả nghiên cứu chỉ ra rằng 43% học sinh có phanh môi trên bám bất thường, trong đó bám lợi dính chiếm tỷ lệ chủ yếu (38,6%). Về hình thể, 25,7% trường hợp có hình thể bất thường, phổ biến nhất là mẩu thừa (10,4%) và nốt (9,1%). Chiều cao trung bình của phanh môi trên là 9,6 mm, có xu hướng tăng khi vị trí bám thấp hơn.

Mối liên quan lâm sàng cho thấy học sinh có phanh môi trên bám bất thường có nguy cơ cao hơn 1,45 lần xuất hiện khe thưa giữa hai răng cửa hàm trên, và nguy cơ mọc bất thường của răng R11 và R21 lần lượt là 1,64 lần và 1,56 lần. Tình trạng co lợi gặp nhiều nhất ở nhóm bám nhú lợi (14,3%) và bám quá nhú lợi (11,1%), với nguy cơ co lợi gấp 5,15 lần so với nhóm bám bình thường.

Về hiệu quả điều trị bằng Laser Diode, nghiên cứu ghi nhận 80% bệnh nhân không chảy máu sau phẫu thuật, tỷ lệ sử dụng thuốc giảm đau thấp (21,2% vào ngày đầu tiên và không còn sau 3 ngày). Mức độ sưng giảm nhanh chóng. Quá trình lành thương diễn ra rất tốt, với 61,3% lành thương tốt và 15% rất tốt sau 3 ngày, đạt 100% lành thương rất tốt sau 21 ngày. Không có sẹo rõ ràng sau phẫu thuật, và chiều cao cũng như độ dày phanh môi trên giảm đáng kể, đạt được mục tiêu điều trị.

Mục lục chi tiết:

• ĐẶT VẤN ĐỀ

• NHỮNG ĐÓNG GÓP MỚI CỦA LUẬN ÁN

• Chương 1: TỔNG QUAN

  • 1.1. Đặc điểm phanh môi trên:

    • 1.1.1 Giải phẫu, sinh lý, mô học của phanh môi trên.
    • 1.1.2.Phân loại vị trí bám của phanh môi trên theo Mirko Placke và cộng sự (1974)
    • 1.1.3.Phân loại theo hình thể phanh môi trên theo Sewerin (1971)

  • 1.2. Mối liên quan của phanh môi trên bám bất thường với răng và nha chu của hai răng cửa giữa hàm trên

    • 1.2.1. Mối liên quan giữa phanh môi trên bám bất thường với hai răng cửa giữa hàm trên
    • 1.2.2. Mối liên quan giữa phanh môi trên bám bất thường với tình trạng co lợi và viêm lợi của hai răng cửa giữa hàm trên

  • 1.3. Phương pháp điều trị phanh môi trên bám bất thường

    • 1.3.1. Chỉ định phẫu thuật phanh môi trên bám bất thường:
    • 1.3.2. Các phương pháp phẫu thuật điều trị phanh môi trên bám bất thường
    • 1.3.2.1. Kỹ thuật thông thường
    • 1.3.2.2. Kỹ thuật dùng dao điện
    • 1.3.2.3. Phẫu thuật cắt phanh môi trên bám bất thường bằng Laser
    • 1.3.2.3.1 Phẫu thuật phanh môi trên bám bất thường bằng Laser lưỡng cực (Diode)
    • 1.3.2.3.2. Các ưu điểm của phẫu thuật bằng Laser so với kỹ thuật truyền thống

  • 1.4. Tình hình nghiên cứu trên thế giới và Việt Nam về phẫu thuật phanh môi trên bám bất thường bằng Laser Dioide

    • 1.4.1. Trên thế giới:
    • 1.4.2. Tại Việt Nam:

• Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

  • 2.1. Nghiên cứu mô tả cắt ngang.

    • 2.1.1. Địa điểm và thời gian nghiên cứu.
    • 2.1.2. Đối tượng nghiên cứu.
    • 2.1.3 Cỡ mẫu nghiên cứu:
    • 2.1.4. Kỹ thuật chọn mẫu nghiên cứu
    • 2.1.5. Quy trình tiến hành nghiên cứu.
    • 2.1.5.1. Lập phiếu thu thập thông tin.
    • 2.1.5.2. Thu thập thông tin nghiên cứu.
    • 2.1.5.3. Vật liệu và công cụ thu thập thông tin:

  • 2.2. Nghiên cứu can thiệp lâm sàng mở không đối chứng.

    • 2.2.1. Địa điểm và thời gian nghiên cứu.
    • 2.2.2. Đối tượng nghiên cứu
    • 2.2.3. Phương pháp nghiên cứu
    • 2.2.3.1. Thiết kế nghiên cứu
    • 2.2.3.2. Cỡ mẫu:
    • 2.2.4. Quy trình tiến hành nghiên cứu
    • 2.2.4.1. Lập phiếu thu thập thông tin.
    • 2.2.4.2. Các bước tiến hành thu thập thông tin nghiên cứu
    • 2.2.4.3.Vật liệu và công cụ thu thập thông tin:
    • 2.2.4.4. Các bước tiến hành phẫu thuật cắt phanh môi bằng Laser Diode:

  • 2.3. Sai số và hạn chế sai số trong nghiên cứu

  • 2.4. Xử lý số liệu.

  • 2.5. Đạo đức trong nghiên cứu.

• Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

  • 3.1. Tỷ lệ phanh môi trên bám bất thường của học sinh 7 - 11 tuổi

    • 3.1.1. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu.
    • 3.1.2. Đặc điểm phanh môi trên
    • 3.1.2.1. Đặc điểm vị trí bám phanh môi trên.
    • 3.1.2.2. Đặc điểm hình thể phanh môi trên
    • 3.1.2.3. Chiều cao phanh môi trên

  • 3.2. Mối liên quan giữa phanh môi trên bám bất thường với răng và nha chu của hai răng cửa giữa hàm trên

    • 3.2.1 Mối liên quan giữa phanh môi trên bám bất thường đến cắn chùm/cắn chìa, khe thưa, kiểu mọc của hai răng cửa giữa hàm trên
    • 3.2.2. Mối liên quan giữa phanh môi trên bám bất thường đến tình trạng co lợi, viêm lợi của hai răng cửa giữa hàm trên

  • 3.3. Đánh giá hiệu quả điều trị bằng Laser Diode ở nhóm bệnh nhân có phanh môi trên bám bất thường.

    • 3.3.1. Đặc trưng của đối tượng nghiên cứu điều trị phanh môi trên bám bất thường:
    • 3.3.2. Đánh giá hiệu quả điều trị gần
    • 3.3.3. Đánh giá hiệu quả can thiệp xa

• Chương 4: BÀN LUẬN

  • 4.1. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu

  • 4.2. Tỷ lệ phanh môi trên bám bất thường của học sinh 7 -11 tuổi

    • 4.2.1. Đặc điểm vị trí bám phanh môi trên
    • 4.2.2. Đặc điểm hình thể phanh môi trên
    • 4.2.3. Chiều cao phanh môi trên

  • 4.3. Mối liên quan giữa phanh môi trên bám bất thường với răng và nha chu của hai răng cửa giữa hàm trên ở học sinh 7-11 tuổi

    • 4.3.1. Mối liên quan của phanh môi trên bám bất thường với hai răng cửa giữa hàm trên
    • 4.3.2. Mối liên quan của phanh môi trên bám bất thường với nha chu của hai răng cửa giữa hàm trên

  • 4.4. Đánh giá hiệu quả điều trị bằng Laser Diode ở nhóm bệnh nhân có phanh môi trên bám bất thường

    • 4.4.1. Đánh giá hiệu quả điều trị gần
    • 4.4.2. Đánh giá hiệu quả điều trị xa

• KẾT LUẬN

  • 1. Đặc điểm giải phẫu phanh môi trên

  • 2. Mối liên quan của phanh môi trên bám bất thường với răng và nha chu của hai răng cửa giữa hàm trên

    • 2.1. Mối liên quan của phanh môi trên bám bất thường với hai răng cửa giữa hàm trên
    • 2.2. Mối liên quan của vị trí bám phanh môi trên với nha chu của hai răng cửa giữa hàm trên

  • 3. Hiệu quả Laser Diode điều trị phanh môi trên bám bất thường

• KIẾN NGHỊ

• DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT

• CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU ĐÃ CÔNG BỐ CÓ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN