Đăng nhập để tải tài liệu không giới hạn
Tham gia 8.000+ người dùng Thư Viện Luận Án
NGHIÊN CỨU KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT THỰC QUẢN VỚI NẠO HẠCH 3 VÙNG TRONG ĐIỀU TRỊ UNG THƯ TẾ BÀO GAI THỰC QUẢN
NGOẠI TIÊU HÓA
Luận án "NGHIÊN CỨU KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT THỰC QUẢN VỚI NẠO HẠCH 3 VÙNG TRONG ĐIỀU TRỊ UNG THƯ TẾ BÀO GAI THỰC QUẢN" tập trung đánh giá tính an toàn và kết quả của phẫu thuật nội soi cắt thực quản kết hợp nạo hạch 3 vùng trong điều trị ung thư tế bào gai thực quản (UTTQ).
Nghiên cứu được thực hiện do tỉ lệ sống còn thấp và tái phát cao của UTTQ, cùng với những tranh cãi về kỹ thuật nạo hạch 3 vùng, vốn được xem là tiêu chuẩn ở Nhật Bản cho UTTQ giai đoạn tiến triển nhưng chưa được triển khai thường quy rộng rãi. Mục tiêu của luận án là xác định tỉ lệ tai biến, biến chứng của phẫu thuật này, tỉ lệ di căn hạch theo vị trí và giai đoạn xâm lấn của u, cũng như tỉ lệ sống còn sau 1 và 3 năm của bệnh nhân.
Dữ liệu được thu thập từ 114 trường hợp bệnh nhân UTTQ tại Bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 11/2015 đến 12/2022, sử dụng phương pháp can thiệp lâm sàng không nhóm chứng. Kết quả cho thấy tỉ lệ tai biến, biến chứng chung là 50,9%, trong đó biến chứng do nạo hạch vùng cổ chiếm 13,2%. Các biến chứng phổ biến bao gồm khàn tiếng (21,9%), xì rò miệng nối (11,4%) và viêm phổi (10,5%). Tỉ lệ tử vong sau mổ được ghi nhận là 0,88%.
Về di căn hạch, tỉ lệ chung là 49,1%. Di căn hạch cổ chiếm 50% ở UTTQ ngực trên, trong khi di căn hạch cạnh dạ dày chiếm 36,2% và 17,3% ở UTTQ ngực dưới và giữa. Tỉ lệ di căn hạch có sự khác biệt đáng kể theo mức độ xâm lấn của u. Kết quả sống còn chung sau 1 năm là 86% và sau 3 năm là 63%. Tỉ lệ sống không bệnh sau 1 năm là 80% và sau 3 năm là 49%. Tái phát/di căn và xì rò miệng nối được xác định là các yếu tố tiên lượng tử vong độc lập.
Luận án kết luận rằng phẫu thuật nội soi cắt thực quản với nạo hạch 3 vùng là khả thi và hiệu quả, nhưng đây là một kỹ thuật phức tạp, đòi hỏi phải thực hiện tại các trung tâm lớn có đủ điều kiện. Đồng thời, kiến nghị cần có thêm các nghiên cứu với cỡ mẫu lớn hơn, có nhóm chứng và thời gian theo dõi dài hơn để đưa ra kết luận thuyết phục hơn.
Tải không giới hạn tất cả tài liệu, không cần chờ. Chỉ từ 199.000đ/tháng.
Xem gói hội viên