Đăng nhập để tải tài liệu không giới hạn
Tham gia 8.000+ người dùng Thư Viện Luận Án
Đang tải tài liệu...
STUDY ON CLINICAL, SUBCLINICAL CHARACTERISTICS AND SIGNIFICANCE OF FIBROSCAN, FIBROTEST IN DIAGNOSIS OF LIVER FIBROSIS IN PATIENTS WITH CHRONIC HEPATITIS B, C
Y học
Luận án tiến sĩ này tập trung nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và ý nghĩa của Fibroscan, Fibrotest trong chẩn đoán xơ gan ở bệnh nhân viêm gan B, C mạn tính tại Việt Nam. Bối cảnh nghiên cứu cho thấy Việt Nam có tỷ lệ viêm gan B cao, với khoảng 67% bệnh nhân viêm gan B và 85-100% bệnh nhân viêm gan C tiến triển thành viêm gan mạn tính, có nguy cơ dẫn đến xơ gan, ung thư gan và tử vong nếu không được điều trị kịp thời. Việc đánh giá giai đoạn xơ gan là rất quan trọng để lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp. Trong khi sinh thiết gan được coi là "tiêu chuẩn vàng", đây là một thủ thuật xâm lấn, đau đớn và có thể gây biến chứng. Do đó, các kỹ thuật không xâm lấn như Fibroscan và Fibrotest đã được phát triển.
Nghiên cứu được thực hiện trên 92 bệnh nhân viêm gan B, C mạn tính, với mục tiêu mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, Fibroscan, Fibrotest và giải phẫu bệnh; đánh giá ý nghĩa của Fibroscan, Fibrotest trong chẩn đoán xơ gan; và mối quan hệ giữa Fibroscan, Fibrotest với giải phẫu bệnh. Kết quả cho thấy điểm Fibroscan trung bình là 21,97 ± 18,4 và Fibrotest trung bình là 0,74 ± 0,22. Fibroscan và Fibrotest ở các giai đoạn xơ hóa từ F2, F3, F4 đều có tương quan thuận với kết quả giải phẫu bệnh (p=0,000), cho thấy khả năng sử dụng các phương pháp này để đánh giá xơ gan mà không cần sinh thiết. Mối quan hệ giữa Fibroscan và Fibrotest với giải phẫu bệnh trong chẩn đoán xơ hóa ở các giai đoạn F2, F3 và F4 có diện tích dưới đường cong ROC (AUROC) lần lượt là 0,884; 0,83 và 0,823, với độ nhạy và độ đặc hiệu cao, có ý nghĩa thống kê.
Dựa trên kết quả này, luận án đề xuất phát triển Fibroscan để sàng lọc xơ gan một cách nhẹ nhàng và Fibrotest có giá trị chẩn đoán tương đương sinh thiết gan, là xét nghiệm không xâm lấn, dễ giải thích. Do đó, Fibrotest nên được ứng dụng lâm sàng để theo dõi và chẩn đoán sớm xơ gan.
Tải không giới hạn tất cả tài liệu, không cần chờ. Chỉ từ 199.000đ/tháng.
Xem gói hội viên