Đăng nhập để tải tài liệu không giới hạn
Tham gia 8.000+ người dùng Thư Viện Luận Án
NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ DẠ DÀY GIAI ĐOẠN III KÈM NẠO VÉT HẠCH D2 BẰNG PHẪU THUẬT NỘI SOI
NGOẠI TIÊU HÓA (Mã số: 62.72.01.25)
Luận án "Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả điều trị ung thư dạ dày giai đoạn III kèm nạo vét hạch D2 bằng phẫu thuật nội soi" được thực hiện trên 50 bệnh nhân ung thư dạ dày giai đoạn III tại Bệnh viện Đa khoa Trung Ương Cần Thơ và Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ từ tháng 01/2017 đến tháng 11/2021.
Nghiên cứu đã chỉ ra các đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng nổi bật của bệnh nhân: 92% có triệu chứng đau bụng, 62% thiếu máu. Về vị trí khối u, 72% ở vùng hang môn vị và 12% ở bờ cong nhỏ. Kết quả chẩn đoán hình ảnh cho thấy 44% qua siêu âm và 93,75% qua chụp cắt lớp vi tính xác định có u dạ dày; 8% (siêu âm) và 22,9% (CT) xác định được hạch ổ bụng; 20% (CT) có xâm lấn tạng lân cận. Kích thước trung bình của thương tổn là 4,32 ± 0,28 cm. Về phân loại giai đoạn bệnh lý, 88% thương tổn thuộc T4a và T4b, với 68% trường hợp di căn hạch lympho sau mổ. Phân bố giai đoạn III cụ thể là 20% IIIA, 54% IIIB và 26% IIIC. Đa số (76%) là carcinôm tuyến biệt hóa kém và tế bào nhẫn.
Về kết quả điều trị, phẫu thuật nội soi cắt dạ dày và nạo hạch D2 cho ung thư dạ dày giai đoạn III đạt tỉ lệ thành công 94%. Tỉ lệ tai biến trong mổ là 2%, trong khi tỉ lệ biến chứng chung sau mổ là 10%, chủ yếu là các biến chứng nhẹ và có 01 trường hợp tử vong. Tỉ lệ tử vong trong vòng 30 ngày sau mổ là 2%. Thời gian sống còn trung bình sau mổ ước tính là 21,4 ± 3,4 tháng. Tỉ lệ sống còn toàn bộ chung sau 1, 3 và 4 năm lần lượt là 89,8%, 57,6% và 48,3%. Tỉ lệ sống còn không bệnh tương ứng là 85,7%, 45,5% và 34,5%. Đối với từng giai đoạn, tỉ lệ sống còn toàn bộ sau 1, 3, 4 năm của giai đoạn IIIA là 100%; giai đoạn IIIB là 84%, 31,6%, 18,8%; giai đoạn IIIC là 81,8%, 57,1%, 25%. Các yếu tố liên quan đến thời gian sống còn sau mổ bao gồm tình trạng di căn hạch và biến chứng sau mổ.
Nghiên cứu kết luận rằng phẫu thuật nội soi cắt dạ dày và nạo hạch D2 là phương pháp an toàn và hiệu quả trong điều trị ung thư dạ dày giai đoạn III, có thể áp dụng trong thực tế lâm sàng và cần tiếp tục nghiên cứu sâu hơn.
Tải không giới hạn tất cả tài liệu, không cần chờ. Chỉ từ 199.000đ/tháng.
Xem gói hội viên