Đăng nhập để tải tài liệu không giới hạn
Tham gia 8.000+ người dùng Thư Viện Luận Án
NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH VÀ GIÁ TRỊ CỦA CỘNG HƯỞNG TỪ 3.0 TESLA TRONG CHẨN ĐOÁN TỔN THƯƠNG KHỚP VAI DO CHẤN THƯƠNG
Chẩn đoán hình ảnh
Luận án "Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị của cộng hưởng từ 3.0 Tesla trong chẩn đoán tổn thương khớp vai do chấn thương" được thực hiện nhằm mục tiêu nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và đánh giá giá trị của cộng hưởng từ (CHT) 3.0 Tesla, bao gồm cả CHT tiêm chất tương phản nội khớp, trong chẩn đoán các tổn thương khớp vai do chấn thương, có đối chiếu với phẫu thuật.
Nghiên cứu tiến cứu, mô tả cắt ngang có so sánh, tính giá trị chẩn đoán này được tiến hành trên 154 bệnh nhân chấn thương khớp vai tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 từ tháng 12/2012 đến 09/2017. Trong số đó, 97 bệnh nhân được phẫu thuật và 39 bệnh nhân được tiêm khớp. Kỹ thuật chụp CHT 3.0 Tesla với các chuỗi xung cơ bản và kỹ thuật tiêm thuốc đối quang từ nội khớp được áp dụng, sau đó kết quả được so sánh với đánh giá phẫu thuật.
Kết quả nghiên cứu cho thấy nhóm tuổi 40-59 chiếm tỷ lệ cao nhất (45,5%), với nguyên nhân chấn thương chủ yếu do tai nạn giao thông (32,5%), sinh hoạt (27,3%) và thể thao (26,6%). Về đặc điểm hình ảnh tổn thương, rách bán phần gân cơ chóp xoay chiếm 38,3% (gân trên gai và mặt hoạt dịch gặp nhiều nhất), rách hoàn toàn gân cơ chóp xoay chiếm 24,7% (gân trên gai gặp nhiều nhất). Thoái hóa mỡ mức độ nhẹ và viêm phù nề gân cơ (đặc biệt gân trên gai) cũng là các tổn thương phổ biến. Đối với sụn viền, tổn thương loại 4 (70,7%), Bankart sụn (68,1%), Hill-Sachs (22,1%) và SLAP type 2 (52,2%) là các dạng thường gặp.
Giá trị chẩn đoán của CHT trong đánh giá tổn thương chóp xoay, rách bán phần và hoàn toàn gân cơ, sụn viền, Bankart, Hill-Sachs và SLAP đều cho thấy độ nhạy, độ đặc hiệu, độ chính xác và giá trị dự báo dương/âm tính cao, hầu hết trên 90%. Đặc biệt, CHT tiêm khớp cho kết quả chẩn đoán tổn thương Bankart, Hill-Sachs và SLAP đạt 100% ở nhóm có tiêm, cho thấy ưu thế vượt trội so với nhóm không tiêm. Hệ số Kappa trong nghiên cứu này đều ở mức rất cao (>0,8), khẳng định sự phù hợp chẩn đoán tuyệt vời giữa CHT và phẫu thuật.
Tóm lại, CHT 3.0 Tesla là một phương tiện chẩn đoán hữu hiệu và có giá trị cao trong việc phát hiện và đánh giá các tổn thương khớp vai do chấn thương. Việc kết hợp tiêm chất tương phản nội khớp càng nâng cao độ chính xác, đặc biệt đối với các tổn thương sụn viền. Nghiên cứu khuyến nghị chụp CHT sớm khi có dấu hiệu lâm sàng không rõ ràng và kết hợp lâm sàng trong đánh giá hình ảnh để tối ưu hóa lợi ích cho bệnh nhân.
Tải không giới hạn tất cả tài liệu, không cần chờ. Chỉ từ 199.000đ/tháng.
Xem gói hội viên