info@luanan.net.vn
Luận án PDF

Luận án Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị của cộng hưởng từ trong chẩn đoán một số u não hố sau ở trẻ em

Năm2018
Lĩnh vựcY tế - Sức khoẻ
Ngôn ngữTiếng Việt

Mô tả tài liệu

Tên luận án:

“Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị của cộng hưởng từ trong chẩn đoán một số u não hố sau ở trẻ em”.

Ngành:

CĐHA

Tóm tắt nội dung tài liệu:

Luận án “Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị của cộng hưởng từ trong chẩn đoán một số u não hố sau ở trẻ em” đã tập trung khảo sát các đặc điểm hình ảnh và đánh giá giá trị chẩn đoán của cộng hưởng từ (CHT) đối với ba loại u hố sau phổ biến ở trẻ em: u nguyên bào tủy, u sao bào lông và u màng não thất.

Nghiên cứu đã chỉ ra các đặc điểm CHT nổi bật của từng loại u. Cụ thể, u nguyên bào tủy thường nằm ở đường giữa (85,4%), biểu hiện giảm tín hiệu trên T1W (93,7%), đồng hoặc tăng tín hiệu trên T2W (70,8%), tăng tín hiệu trên CHT khuếch tán (54,2%) và có tỷ lệ di căn màng não đáng kể (35,4%). Đối với u sao bào lông, đặc điểm thường thấy là vị trí ở bán cầu tiểu não (64,3%), tăng tín hiệu trên T2W (88,1%), giảm tín hiệu trên T1W (95,2%) và sự hiện diện của nốt đặc ở thành nang ngấm thuốc (97,6%). U màng não thất có xu hướng nằm ở đường giữa (73,3%), giảm tín hiệu trên T1W (80%), tăng tín hiệu trên T2W (80%), kèm theo tín hiệu chảy máu trong u (40%) hoặc hoại tử trong u (53,3%), và thường xâm lấn góc cầu tiểu não (66,7%).

Bên cạnh việc mô tả đặc điểm, luận án còn đánh giá giá trị của CHT trong chẩn đoán phân biệt các loại u này. Cộng hưởng từ khuếch tán, thông qua khảo sát đường cong ROC dùng ADC, cho thấy độ nhạy 91,7% và độ đặc hiệu 80% trong phân biệt u nguyên bào tủy với các u khác. Đối với u sao bào lông, CHT khuếch tán đạt độ nhạy 85,7% và độ đặc hiệu 94% khi phân biệt với u khác. Phân tích hồi quy logistic đa biến đã xác định bốn dấu hiệu CHT giá trị giúp phân biệt u nguyên bào tủy với các u hố sau khác: u trên đường giữa, đồng tín hiệu trên T2W, tăng tín hiệu trên ảnh khuếch tán, và u di căn màng tủy. Hai dấu hiệu quan trọng để chẩn đoán phân biệt u sao bào lông là u bán cầu tiểu não và u cấu trúc dạng nang. Ba dấu hiệu giá trị trong chẩn đoán phân biệt u màng não thất là u xâm lấn lỗ Luschka, hoại tử trong u, và chảy máu trong u.

Đề tài đã đóng góp vào chuyên ngành bằng cách cung cấp giá trị chẩn đoán của CHT cho ba loại u hố sau hay gặp, đồng thời đưa ra các đặc điểm CHT, giá trị của CHT thường quy, CHT khuếch tán và giá trị ADC trong chẩn đoán các u này, đặc biệt là đặc điểm CHT của u sao bào lông.

Tài liệu liên quan