Luận án Hiệu quả quản lý điều trị bệnh tăng huyết áp của trạm y tế xã hoạt động theo nguyên lý y học gia đình tại Hải Phòng

Tên luận án:

HIỆU QUẢ QUẢN LÝ ĐIỀU TRỊ BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP CỦA TRẠM Y TẾ XÃ HOẠT ĐỘNG THEO NGUYÊN LÝ Y HỌC GIA ĐÌNH TẠI HẢI PHÒNG

Ngành:

Y TẾ CÔNG CỘNG

Tóm tắt nội dung tài liệu:

Nghiên cứu này tập trung vào hiệu quả quản lý điều trị bệnh tăng huyết áp (THA) tại trạm y tế xã hoạt động theo nguyên lý y học gia đình (YHGĐ) tại Hải Phòng, nhằm cung cấp cơ sở khoa học cho việc nâng cao chất lượng hoạt động của hệ thống y tế cơ sở. YHGĐ, được định nghĩa bởi Hiệp hội Bác sĩ gia đình Hoa Kỳ, là sự kết hợp của y học lâm sàng đa khoa, y học dự phòng, tâm lý học và khoa học hành vi, dựa trên sáu nguyên lý cơ bản, giúp nâng cao chất lượng khám chữa bệnh tuyến ban đầu với chi phí thấp và dễ tiếp cận.

Mặc dù Việt Nam có hệ thống y tế cơ sở tốt với hơn 11.000 trạm y tế, hiệu quả khám chữa bệnh còn hạn chế, đặc biệt với các bệnh không lây nhiễm như THA, vốn chiếm khoảng 70% gánh nặng bệnh tật và là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong năm 2017. Bộ Y tế đặc biệt quan tâm đến việc đổi mới hoạt động theo nguyên lý YHGĐ, tuy nhiên, còn ít mô hình được xây dựng và chưa có nghiên cứu nào về hiệu quả của các trạm y tế xã hoạt động theo nguyên lý này.

Luận án được thiết kế là một nghiên cứu can thiệp cộng đồng có đối chứng, đầu tiên tại Việt Nam, nhằm mô tả thực trạng công tác quản lý điều trị THA tại 6 xã và đánh giá hiệu quả quản lý điều trị tại 3 trạm y tế xã hoạt động theo nguyên lý YHGĐ tại Hải Phòng. Kết quả nghiên cứu trên 1719 bệnh nhân THA cho thấy, chỉ có 12,1% bệnh nhân đạt mục tiêu kiểm soát huyết áp, và 72,4% bệnh nhân đã điều trị không đạt được huyết áp mục tiêu. Các yếu tố liên quan đến việc không đạt mục tiêu kiểm soát huyết áp bao gồm: không tuân thủ điều trị thuốc (OR=8,58), hoạt động thể lực không đủ (OR=3,61), tiền sử đái tháo đường (OR=2,95), chế độ ăn mặn (OR=3,76) và chỉ số eo/mông lớn (OR=1,62).

Nghiên cứu can thiệp đã triển khai đào tạo về YHGĐ và quản lý THA cho bác sĩ, xây dựng bệnh án ngoại trú và điện tử, cấp sổ y bạ, nhắc nhở tái khám, chuyển gửi xét nghiệm, giám sát, tổ chức sinh hoạt nhóm bệnh nhân. Kết quả cho thấy trạm y tế xã hoạt động theo nguyên lý YHGĐ có hiệu quả rõ rệt trong công tác quản lý điều trị THA, duy trì huyết áp mục tiêu, tăng sự hài lòng của người bệnh và thu hút bệnh nhân đến trạm y tế nhiều hơn. Hiệu quả can thiệp về tư vấn ăn giảm muối, hoạt động thể lực, quản lý cân nặng và tác hại thuốc lá lần lượt là 66,5%, 92,1%, 121,1% và 71,2%. Những đóng góp này cung cấp bài học kinh nghiệm quý báu cho việc đào tạo cán bộ y tế và nâng cao hiệu quả chăm sóc sức khỏe ban đầu tại cộng đồng.

Mục lục chi tiết:

• Đặt vấn đề: 2 trang
• Chương 1 - Tổng quan: 34 trang
• Chương 2 - Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 22 trang
• Chương 3 - Kết quả nghiên cứu: 38 trang
• Chương 4 - Bàn luận: 35 trang
• Kết luận và khuyến nghị: 3 trang