Luận án Đánh giá thực trạng kê đơn và chăm sóc bệnh nhân điều trị ngoại trú bảo hiểm y tế tại một số cơ sở y tế công lập ở thành phố Cần Thơ giai đoạn 2016-2018.

Tên luận án:

ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG KÊ ĐƠN VÀ CHĂM SÓC BỆNH NHÂN ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ BẢO HIỂM Y TẾ Ở MỘT SỐ CƠ SỞ Y TẾ CÔNG LẬP TẠI THÀNH PHỐ CẦN THƠ GIAI ĐOẠN 2016-2018

Ngành:

Tổ chức quản lý dược

Tóm tắt nội dung tài liệu:

Luận án này tập trung vào việc đánh giá thực trạng kê đơn và chăm sóc bệnh nhân điều trị ngoại trú có bảo hiểm y tế tại một số cơ sở y tế công lập ở thành phố Cần Thơ trong giai đoạn 2016-2018, đồng thời đánh giá hiệu quả của các giải pháp can thiệp. Xuất phát từ thực trạng sử dụng thuốc chưa hợp lý tại Việt Nam, bao gồm lạm dụng kháng sinh, thuốc tiêm, vitamin, và kê nhiều thuốc trong một đơn, cùng với sự thiếu quan tâm đến điều kiện phục vụ và chất lượng dịch vụ y tế, nghiên cứu nhấn mạnh sự cần thiết của việc giám sát chặt chẽ công tác kê đơn và chăm sóc bệnh nhân bảo hiểm y tế ngoại trú tại Cần Thơ, nơi có lượng lớn bệnh nhân (trung bình 6.351 lượt/ngày vào năm 2015, với khoảng 97% có thẻ bảo hiểm y tế).

Nghiên cứu đóng góp bằng việc đánh giá toàn diện hoạt động kê đơn của bác sĩ thông qua việc tuân thủ quy định, các chỉ số sử dụng thuốc và sự hài lòng của người dân. Các giải pháp can thiệp được so sánh hiệu quả tại ba cơ sở y tế, tạo cơ sở để nhân rộng tại Cần Thơ, góp phần nâng cao thực tế hành nghề và quản lý. Kết quả cho thấy, việc tuân thủ quy định kê đơn đạt mức cao về thủ tục hành chính (ghi đủ mục in 100%, địa chỉ 88,3%) và nội dung đơn thuốc (ghi tên thuốc/liều lượng/cách dùng 89,8%), với số thuốc trung bình 5,0/đơn và tỷ lệ thuốc kê theo tên chung quốc tế đạt 98,62%. Tính hợp lý trong kê đơn đạt cao (đúng thuốc/liều dùng 99,7%, đường dùng 99,9%, thời gian trị liệu 100%, thông tin đầy đủ 99,0%). Các giải pháp can thiệp đã cải thiện đáng kể việc ghi chính xác địa chỉ và đầy đủ chỉ định thuốc tại các bệnh viện.

Về chăm sóc người bệnh, thời gian khám bệnh trung bình là 2,64 phút, thời gian cấp phát thuốc 8,08 phút. Tỷ lệ thuốc được cấp phát thực tế đạt 99,96%, nhưng tỷ lệ dán nhãn đầy đủ chỉ 47,0%. Sự hiểu biết của người bệnh về liều lượng và cách dùng thuốc dao động từ 75,3% đến 77,1%. Sự hài lòng của người bệnh về dịch vụ chăm sóc sức khỏe đạt mức cao (61,23% đến 82,45% tùy tiêu chí). Các giải pháp can thiệp đa chiều đã góp phần làm tăng thời gian khám bệnh và cấp phát thuốc, tăng tỷ lệ đơn được dán nhãn đầy đủ, nâng cao hiểu biết của người bệnh và cải thiện kỹ năng hành nghề của cán bộ y tế.

Mục lục chi tiết:

• Đặt vấn đề: 2 trang
• Chương 1 - Tổng quan: 34 trang
• Chương 2 - Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 25 trang
• Chương 3 - Kết quả nghiên cứu: 42 trang
• Chương 4 - Bàn Luận: 40 trang
• Kết luận: 2 trang
• Kiến nghị: 1 trang