info@luanan.net.vn
Luận án PDF

Luận án Đánh giá mật độ xương và sự thay đổi chất chỉ dấu chuyển hóa xương osteocalcin, s-ctx trên bệnh nhân cường giáp

Năm2017
Lĩnh vựcY tế - Sức khoẻ
Ngôn ngữTiếng Việt, Tiếng Anh

Mô tả tài liệu

Tên luận án:

Đánh giá mật độ xương và sự thay đổi chất chỉ dấu chuyển hóa xương osteocalcin, s-ctx trên bệnh nhân cường giáp

Ngành:

Nội tiết

Tóm tắt nội dung tài liệu:

Luận án "Đánh giá mật độ xương và sự thay đổi chất chỉ dấu chuyển hóa xương osteocalcin, s-ctx trên bệnh nhân cường giáp" tập trung nghiên cứu ảnh hưởng của cường giáp và quá trình điều trị đến mật độ xương cùng các chỉ dấu chuyển hóa xương.

Kết quả nghiên cứu chỉ ra rằng, sau 12 tháng điều trị cường giáp, tỷ lệ loãng xương ở bệnh nhân đã có sự cải thiện đáng kể. Cụ thể, tỷ lệ loãng xương tại cột sống thắt lưng giảm từ 24,6% xuống 16,4%, trong khi tỷ lệ mật độ xương bình thường tăng từ 46,7% lên 53,3%. Đối với cổ xương đùi, tỷ lệ loãng xương cũng giảm từ 11,5% xuống 9%, và tỷ lệ mật độ xương bình thường tăng từ 36,8% lên 38,5%. Tỷ lệ thiểu xương tại cột sống thắt lưng tăng nhẹ từ 28,7% lên 30,3%, còn tại cổ xương đùi duy trì ở mức 52,5%.

Về sự thay đổi mật độ xương, nghiên cứu ghi nhận mật độ xương trung bình tại cột sống thắt lưng tăng từ 0,89 ± 0,136 g/cm² lên 0,96 ± 0,144 g/cm² sau 12 tháng điều trị, với độ gia tăng trung bình là 0,044 ± 0,068 g/cm². Tương tự, mật độ xương cổ xương đùi cũng tăng từ 0,779 ± 0,154 g/cm² lên 0,839 ± 0,165 g/cm², với độ gia tăng trung bình là 0,060 ± 0,125 g/cm². Các giá trị mật độ xương ban đầu đều thấp hơn so với quần thể người bình thường.

Đồng thời, nồng độ các chất chỉ dấu chuyển hóa xương cũng cho thấy sự thay đổi tích cực. Nồng độ osteocalcin trung bình giảm rõ rệt từ 55,7 ± 32,3 ng/ml xuống 24,9 ± 11,8 ng/ml. Nồng độ s-CTx cũng giảm đáng kể từ 1161,9 ± 691,8 pg/ml còn 441,83 ± 238,1 pg/ml. Sự giảm sút này phản ánh sự điều hòa lại quá trình chuyển hóa xương sau điều trị cường giáp.

Nghiên cứu cũng khám phá mối liên hệ giữa hormone tuyến giáp, chất chỉ dấu chuyển hóa xương và mật độ xương. Trước điều trị, Log10(FT3) có tương quan với mật độ xương cột sống thắt lưng, và Log10(TSH) có tương quan với mật độ xương cổ xương đùi. Tuy nhiên, các mối tương quan này biến mất sau điều trị. Đáng chú ý, nồng độ FT3 giảm có tương quan tuyến tính với sự gia tăng mật độ xương tại cột sống thắt lưng. Ngoài ra, s-CTx có mối tương quan tuyến tính với mật độ xương cột sống thắt lưng. FT4 có tương quan tuyến tính với osteocalcin, và cả FT3, FT4 đều có tương quan tuyến tính với s-CTx. Những phát hiện này cung cấp cái nhìn sâu sắc về cơ chế tác động của cường giáp lên xương và hiệu quả của điều trị.

Tài liệu liên quan