Đăng nhập để tải tài liệu không giới hạn
Tham gia 8.000+ người dùng Thư Viện Luận Án
Đang tải tài liệu...
NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ HÌNH ẢNH CẮT LỚP VI TÍNH Ở BỆNH NHÂN NHỒI MÁU NÃO ĐƯỢC TÁI THÔNG TRONG 6 GIỜ ĐẦU
Khoa học thần kinh
Đột quỵ não là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong và khuyết tật ở người trưởng thành, trong đó nhồi máu não cục bộ chiếm tỷ lệ cao (80-85%). Việc điều trị sớm, tích cực, toàn diện và dự phòng tái phát là yếu tố then chốt, đặc biệt trong "thời gian vàng" (time is brain). Các phương pháp tái thông mạch máu như tiêu huyết khối và can thiệp lấy huyết khối đã mang lại nhiều kết quả khả quan, giảm tỷ lệ tử vong và khuyết tật.
Nghiên cứu này được tiến hành với hai mục tiêu chính: mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và hình ảnh cắt lớp vi tính (CLVT) ở bệnh nhân nhồi máu não được tái thông trong 6 giờ đầu, và phân tích mối liên quan giữa các đặc điểm lâm sàng với hình ảnh nhồi máu não trên phim CLVT đa dãy. Đối tượng nghiên cứu là 114 bệnh nhân đột quỵ nhồi máu não cấp được điều trị tái thông trong 6 giờ đầu tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 từ tháng 06/2016 đến tháng 07/2017.
Kết quả cho thấy, hầu hết bệnh nhân nhập viện có các triệu chứng lâm sàng kinh điển như liệt nửa người (96,5%) và rối loạn ngôn ngữ (91,2%). Điểm Glasgow trung bình là 11,98 ± 2,65 và điểm NIHSS trung bình là 16,89 ± 7,14, phản ánh mức độ nặng của đột quỵ. Về hình ảnh CLVT, phần lớn bệnh nhân có giảm tỷ trọng dưới vỏ (54,8%), xóa rãnh cuộn não (33,7%), xóa dải băng thùy đảo (34,6%) và xóa mờ nhân đậu (20,2%). Điểm ASPECTS trung bình là 8,30 ± 1,52. Tuần hoàn bàng hệ chủ yếu ở mức trung bình (47,0%), với 23,5% tốt và 29,5% nghèo nàn.
Nghiên cứu cũng chỉ ra mối liên quan có ý nghĩa giữa thời gian khởi phát đột quỵ đến khi nhập viện với điểm ASPECTS và các dấu hiệu sớm trên CLVT (xóa mờ nhân đậu, xóa dải băng thùy đảo). Điểm ASPECT càng thấp thì các triệu chứng liệt nửa người, liệt dây VII càng chiếm tỷ lệ cao. Ngoài ra, có mối liên quan chặt chẽ giữa điểm NIHSS với điểm ASPECT và mức độ tuần hoàn bàng hệ; NIHSS càng cao thì ASPECT càng thấp và tuần hoàn bàng hệ càng nghèo nàn. Tuần hoàn bàng hệ nghèo nàn cũng liên quan đến giảm sức cơ. Những phát hiện này có ý nghĩa quan trọng trong việc tiên lượng và đưa ra quyết định điều trị tái thông kịp thời cho bệnh nhân nhồi máu não cấp.
Tải không giới hạn tất cả tài liệu, không cần chờ. Chỉ từ 199.000đ/tháng.
Xem gói hội viên