Đăng nhập để tải tài liệu không giới hạn
Tham gia 8.000+ người dùng Thư Viện Luận Án
ĐÁNH GIÁ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ BIỂU MÔ VẢY HẠ HỌNG GIAI ĐOẠN III, IV (M0) BẰNG CISPLATIN – TAXANE VÀ 5 FU TRƯỚC PHẪU THUẬT VÀ/ HOẶC XẠ TRỊ
Tai Mũi Họng
Luận án "Đánh giá điều trị ung thư biểu mô vảy hạ họng giai đoạn III, IV (M0) bằng Cisplatin – Taxane và 5 FU trước phẫu thuật và/ hoặc xạ trị" của Phùng Thị Hòa tập trung vào một vấn đề y tế cấp bách tại Việt Nam: ung thư hạ họng (UTHH) giai đoạn muộn. Bối cảnh nghiên cứu cho thấy UTHH là ung thư vùng đầu cổ phổ biến thứ hai ở Việt Nam, nhưng còn thiếu các nghiên cứu về hóa chất bổ trợ trước (HCBTT) kết hợp với phẫu thuật hoặc xạ trị cho giai đoạn tiến triển.
Mục tiêu chính của luận án là mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của UTHH giai đoạn III, IV (M0) và đánh giá đáp ứng điều trị cùng độc tính của phác đồ HCBTT TCF (Cisplatin – Taxane và 5 FU) trước phẫu thuật và/hoặc xạ trị. Nghiên cứu được thực hiện trên 41 bệnh nhân nam giới (tuổi trung bình 52,3±7,3) tại Bệnh viện Tai Mũi Họng Trung ương.
Kết quả cho thấy các bệnh nhân chủ yếu nhập viện vì rối loạn nuốt (100%), khối u xuất phát từ xoang lê (85,4%) với hình thái sùi (100%) và có xu hướng lan rộng vào nội thanh quản (92,2%) và ra ngoài hạ họng – thanh quản (51,3%). Chẩn đoán cận lâm sàng qua CLVT và siêu âm hạch cổ cũng xác nhận các tổn thương tiến triển. Phần lớn bệnh nhân ở giai đoạn III (41,5%) và IVa (56,1%) trước điều trị.
Về đáp ứng điều trị, phác đồ HCBTT TCF đạt tỷ lệ đáp ứng khách quan toàn bộ 73,2% (đáp ứng hoàn toàn 12,2%, đáp ứng một phần 61,0%), giúp chuyển giai đoạn bệnh từ III-IV về I-II ở 41,5% bệnh nhân. Đặc biệt, tỷ lệ bảo tồn thanh quản đạt 65,9%, và 65,9% bệnh nhân từ không có cơ hội phẫu thuật bảo tồn đã chuyển sang có thể phẫu thuật bảo tồn. Các độc tính và tác dụng không mong muốn của phác đồ TCF được ghi nhận ở mức độ thấp (độ 1, 2), chủ yếu là giảm huyết sắc tố, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, rối loạn tiêu hóa và suy thận cấp nhẹ.
Thời gian sống thêm trung bình chung của các đối tượng là 26,655 tháng. Kết quả hồi quy đa biến chỉ ra rằng bệnh nhân có đáp ứng với HCBTT sống lâu hơn đáng kể (gấp 7,202 lần) so với nhóm không đáp ứng. Nhóm phẫu thuật có xạ trị hậu phẫu có thời gian sống thêm trung bình 35 tháng, cao hơn nhóm xạ trị đơn thuần (15 tháng).
Luận án đã đóng góp thông tin quan trọng về hiệu quả của phác đồ TCF trong việc cải thiện đáp ứng, khả năng bảo tồn cơ quan và kéo dài thời gian sống cho bệnh nhân UTHH giai đoạn muộn tại Việt Nam.
Tải không giới hạn tất cả tài liệu, không cần chờ. Chỉ từ 199.000đ/tháng.
Xem gói hội viên