Đăng nhập để tải tài liệu không giới hạn
Tham gia 8.000+ người dùng Thư Viện Luận Án
Đánh giá kết quả điều trị hóa chất bổ trợ phác đồ XELOX sau phẫu thuật ung thư dạ dày triệt căn
Ung thư
Luận án tiến sĩ y học này tập trung vào việc đánh giá kết quả điều trị hóa chất bổ trợ phác đồ XELOX sau phẫu thuật ung thư dạ dày (UTDD) triệt căn cho bệnh nhân giai đoạn pT3, N1-3, M0, đồng thời phân tích các đặc điểm lâm sàng, mô bệnh học và hóa mô miễn dịch ảnh hưởng đến thời gian sống thêm. UTDD là một trong những bệnh ung thư phổ biến và gây tử vong cao, với phác đồ XELOX đã được chứng minh hiệu quả nhưng vẫn còn tỷ lệ tái phát đáng kể, đặt ra nhu cầu tìm kiếm các yếu tố tiên lượng mới.
Nghiên cứu được thực hiện hồi cứu và tiến cứu tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 từ tháng 8/2014 đến tháng 3/2021, với 82 bệnh nhân đủ tiêu chuẩn. Kết quả cho thấy thời gian sống thêm không bệnh trung bình là 54,5 tháng (3 năm: 63,0%, 5 năm: 59,3%) và thời gian sống thêm toàn bộ trung bình là 57,1 tháng (3 năm: 70,0%, 5 năm: 57,3%). Các tác dụng không mong muốn của phác đồ XELOX chủ yếu ở độ 1 và 2, với đa số bệnh nhân (72%) hoàn thành đủ 8 chu kỳ hóa chất.
Các yếu tố tiên lượng độc lập làm giảm thời gian sống thêm không bệnh bao gồm giai đoạn di căn hạch muộn, tỷ lệ di căn hạch cao, típ mô bệnh học lan tỏa và hỗn hợp, bộc lộ quá mức HER2 và bộc lộ kết hợp MMRP-p53 trong các phân tích dưới nhóm. Đối với sống thêm toàn bộ, các yếu tố tiên lượng xấu bao gồm giới nam, giai đoạn di căn hạch muộn, tỷ lệ di căn hạch cao, típ mô bệnh học lan tỏa và hỗn hợp, và bộc lộ Ki67>35%. Đây là nghiên cứu đầu tiên tại Việt Nam với cỡ mẫu và thời gian theo dõi đủ lớn, cung cấp đánh giá toàn diện về hiệu quả XELOX và các dấu ấn hóa mô miễn dịch trong tiên lượng UTDD.
Tải không giới hạn tất cả tài liệu, không cần chờ. Chỉ từ 199.000đ/tháng.
Xem gói hội viên