NGHIÊN CỨU SỰ BIỂU LỘ CỦA CÁC DẤU ẤN C-MET, HER2, PCNA VÀ ĐỐI CHIẾU VỚI LÂM SÀNG NỘI SOI MÔ BỆNH HỌC Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ BIỂU MÔ TUYẾN DẠ DÀY
Nội khoa
Luận án "Nghiên cứu sự biểu lộ của các dấu ấn C-MET, HER2, PCNA và đối chiếu với lâm sàng nội soi mô bệnh học ở bệnh nhân ung thư biểu mô tuyến dạ dày" được thực hiện tại Trường Đại học Y Dược, Đại học Thái Nguyên, dưới sự hướng dẫn của PGS.TS. Dương Hồng Thái và PGS. TS. Nguyễn Phú Hùng.
Nghiên cứu này tập trung vào ung thư biểu mô tuyến dạ dày (UTBMTDD), một bệnh lý ác tính thường gặp với tỷ lệ tử vong cao và tiên lượng xấu ở giai đoạn tiến triển. Các dấu ấn sinh học C-MET, HER2 (thụ thể yếu tố tăng trưởng) và PCNA (protein phân chia tế bào) đã được xác định có vai trò quan trọng trong sự phát triển, tăng trưởng tế bào và tiên lượng của bệnh. Tuy nhiên, sự biểu lộ và mối liên quan của chúng với các đặc điểm lâm sàng, nội soi và mô bệnh học ở bệnh nhân UTBMTDD tại Việt Nam còn ít được đề cập.
Mục tiêu của luận án là nghiên cứu sự biểu lộ của các dấu ấn C-MET, HER2, PCNA ở bệnh nhân UTBMTDD bằng phương pháp hóa mô miễn dịch và đối chiếu sự biểu lộ này với các đặc điểm lâm sàng, nội soi, mô bệnh học của bệnh nhân.
Nghiên cứu được tiến hành trên 150 bệnh nhân UTBMTDD tại Bệnh viện K từ tháng 1/2018 đến tháng 6/2022, áp dụng phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang. Bệnh phẩm khối u sau mổ được xử lý theo quy trình chuẩn và nhuộm hóa mô miễn dịch để xác định sự biểu lộ của các dấu ấn C-MET, HER2 và PCNA. Dữ liệu được xử lý bằng chương trình thống kê y học SPSS 22.0.
Kết quả nghiên cứu cho thấy đây là công trình đầu tiên tại Việt Nam khảo sát sự biểu hiện đồng thời của C-MET, HER2 và PCNA. Tỷ lệ biểu lộ cao của C-MET, HER2, PCNA lần lượt là 51,3%, 28,7% và 54,7%. Tỷ lệ biểu lộ cao cả ba dấu ấn là 16,7%, trong khi 2/3 dấu ấn là 28,7% và chỉ một dấu ấn là 27,3%. Sự biểu lộ của C-MET, HER2 và PCNA có mối liên quan có ý nghĩa thống kê với thể mô học theo phân loại Lauren và TCYTTG. Đặc biệt, sự biểu lộ HER2 còn liên quan đến mức độ biệt hóa của khối u. Tuy nhiên, sự biểu lộ của C-MET, HER2 không liên quan với giới tính, tuổi, và đặc điểm đại thể khối u theo Borrmann; sự biểu lộ PCNA có sự khác biệt giữa các nhóm tuổi (p < 0,05). Sự biểu lộ C-MET có liên quan với giai đoạn T nhưng các dấu ấn C-MET, HER2, PCNA nói chung không liên quan với giai đoạn TNM.
Luận án kiến nghị bổ sung đánh giá C-MET và PCNA vào quy trình lâm sàng cùng với HER2 nhằm thu thập thông tin hữu ích cho chẩn đoán, tiên lượng và định hướng điều trị đích, đồng thời mở rộng nghiên cứu để đánh giá giá trị tiên lượng của các dấu ấn này ở giai đoạn sớm của ung thư dạ dày.