Đăng nhập để tải tài liệu không giới hạn
Tham gia 8.000+ người dùng Thư Viện Luận Án
NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM GIẢI PHẪU CỦA ĐỘNG MẠCH NGỰC TRONG TRÊN NGƯỜI VIỆT NAM
Giải phẫu người
Bệnh lý động mạch vành là nguyên nhân tử vong hàng đầu, và động mạch ngực trong (DMNT) bên trái được xem là tiêu chuẩn vàng trong phẫu thuật bắc cầu động mạch vành. Việc nắm vững giải phẫu và mô học của DMNT có ý nghĩa quan trọng giúp phẫu thuật viên dễ dàng thực hiện, giảm biến chứng và cải thiện tiên lượng. Tuy nhiên, các nghiên cứu về đặc điểm hình thái của động mạch này ở người Việt Nam còn hạn chế.
Luận án này được thực hiện nhằm mô tả đặc điểm về nguyên ủy, kích thước, liên quan và đặc điểm mô học (bề dày, số sợi chun, tăng sinh nội mạc) của DMNT trên người Việt Nam. Nghiên cứu cắt ngang mô tả được tiến hành trên 50 xác người Việt Nam trưởng thành, với tuổi trung bình 73,48 ± 12,57 tuổi. Tổng cộng 100 DMNT được phẫu tích cho đặc điểm giải phẫu và 76 mẫu mô học được nghiên cứu.
Kết quả cho thấy, 86% DMNT bên trái và 96% DMNT bên phải xuất phát trực tiếp từ động mạch dưới đòn, với tất cả các trường hợp đều xuất phát từ động mạch dưới đòn (trực tiếp hoặc chung thân). Đường kính trung bình của DMNT tại nguyên ủy là 3,63 ± 0,48 mm (trái) và 3,77 ± 0,45 mm (phải). Chiều dài trung bình là 20,87 ± 2,18 cm (trái) và 20,17 ± 2,21 cm (phải), với DMNT trái dài hơn có ý nghĩa thống kê (p<0,001). Liên quan với thần kinh hoành, 72% trường hợp bắt chéo phía trước. Vùng trần của DMNT thường kéo dài từ xương sườn I đến khoảng gian sườn II (70% trái, 60% phải).
Về mô học, bề dày lớp áo giữa và áo trong của DMNT ở đoạn gần dày hơn đáng kể so với đoạn xa (p<0,001). Cụ thể, lớp áo giữa đoạn gần là 176,37 ± 21,16 µm và đoạn xa là 88,37 ± 41,16 µm. Tình trạng tăng sinh nội mạc được ghi nhận ở 68,42% trường hợp đầu xa, trong khi 98,68% đầu gần không có. Luận án cũng chỉ ra sự chuyển tiếp dần từ dạng động mạch chun ở đầu gần sang dạng động mạch cơ ở đầu xa. Các số liệu này là đóng góp mới, cung cấp tài liệu tham khảo quý giá cho chuyên ngành giải phẫu, mô học và phẫu thuật tim mạch tại Việt Nam.
Tải không giới hạn tất cả tài liệu, không cần chờ. Chỉ từ 199.000đ/tháng.
Xem gói hội viên