Đăng nhập để tải tài liệu không giới hạn
Tham gia 8.000+ người dùng Thư Viện Luận Án
Trường Đại học Y Dược Cần Thơ
Mai Văn Đợi
Luận án Đánh giá kết quả điều trị viêm ruột thừa cấp chưa biến chứng bằng kháng sinh so với cắt ruột thừa nội soi
Chuyên ngành: Y tế - Sức khoẻ
Luận án
2025
1Đăng nhập để xem toàn bộ nội dung
Đăng nhập ngayMục lục
1. Lời nói đầu .......................... 3
2. Chương 1: Giới thiệu ............ 7
3. Chương 2: Nội dung nghiên cứu .. 28
4. Kết luận ................................ 70
Đánh giá kết quả điều trị viêm ruột thừa cấp chưa biến chứng bằng kháng sinh so với cắt ruột thừa nội soi
Ngoại Khoa
Luận án tiến sĩ này tập trung vào việc đánh giá so sánh hiệu quả điều trị viêm ruột thừa cấp chưa biến chứng giữa phương pháp dùng kháng sinh và phẫu thuật nội soi cắt ruột thừa.
Trong nhóm điều trị bằng kháng sinh, đa số bệnh nhân (97,48%) cho thấy sự cải thiện lâm sàng đáng kể, trong khi chỉ có 2,52% (tương đương 4 trường hợp) không đáp ứng và phải chuyển sang phẫu thuật cấp cứu. Về mặt cận lâm sàng, chỉ số bạch cầu giảm rõ rệt sau 24 giờ điều trị (từ 12,96 ± 3,89 xuống 8,37 ± 3,08, p<0,001), mặc dù chỉ số CRP có xu hướng tăng (từ 16 lên 39,8 mg/L, p < 0,001). Tỷ lệ bệnh nhân phải cắt ruột thừa sau điều trị kháng sinh là 17% trong năm đầu tiên và đạt 22,01% tích lũy đến cuối giai đoạn nghiên cứu.
Đối với nhóm điều trị bằng phẫu thuật, tỷ lệ cải thiện lâm sàng đạt 98,15%. Thời gian phẫu thuật trung bình là 59,28 phút và không có trường hợp nào cần chuyển sang mổ mở. Tỷ lệ biến chứng chung được ghi nhận là 7,41%, chủ yếu là nhiễm trùng vết mổ độ I. Đáng chú ý, có 1,23% (2 trường hợp) mô bệnh học sau mổ cho thấy ruột thừa không viêm. Kết quả theo dõi dài hạn cho thấy diễn tiến lâm sàng và cận lâm sàng của nhóm phẫu thuật cải thiện theo thời gian, với 0,62% (2 trường hợp) gặp biến chứng muộn sau một năm, bao gồm thoát vị rốn và bán tắc ruột.
Khi so sánh hai phương pháp, luận án kết luận rằng điều trị viêm ruột thừa cấp chưa biến chứng bằng kháng sinh (được chẩn đoán xác định qua CLVT) không hề kém hơn so với phẫu thuật nội soi cắt ruột thừa về nguy cơ viêm phúc mạc trong vòng 30 ngày sau can thiệp.
Tải không giới hạn tất cả tài liệu, không cần chờ. Chỉ từ 199.000đ/tháng.
Xem gói hội viên