Đăng nhập để tải tài liệu không giới hạn
Tham gia 8.000+ người dùng Thư Viện Luận Án
Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh
Trần Phùng Dũng Tiến
Luận án Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi cắt thực quản điều trị ung thư thực quản 2/3 dưới
Chuyên ngành: Y tế - Sức khoẻ
Luận án
2016
1Đăng nhập để xem toàn bộ nội dung
Đăng nhập ngayMục lục
1. Lời nói đầu .......................... 3
2. Chương 1: Giới thiệu ............ 7
3. Chương 2: Nội dung nghiên cứu .. 28
4. Kết luận ................................ 70
“Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi cắt thực quản điều trị ung thư thực quản 2/3 dưới”
Ngoại tiêu hóa Mã số: 62720125
Luận án nghiên cứu về phẫu thuật nội soi cắt thực quản điều trị ung thư thực quản 2/3 dưới đã đưa ra nhiều kết luận quan trọng. Nghiên cứu chỉ ra rằng phẫu thuật này có tỉ lệ tai biến thấp, với tổn thương ống ngực và thần kinh quặt ngược đều là 1,5%. Tỉ lệ biến chứng cũng ở mức thấp, bao gồm viêm phổi 9,1%, xì miệng nối 1,5% và hẹp miệng nối 13,6%. Đặc biệt, biến chứng sớm thường gặp là viêm phổi, nhưng tỉ lệ này thấp hơn so với các phương pháp mổ mở truyền thống. Biến chứng muộn thường là hẹp miệng nối và có thể được điều trị hiệu quả bằng nong thực quản. Tỉ lệ tử vong trong hoặc sau mổ cũng rất thấp, chỉ 1,5%.
Về mặt nạo hạch, nghiên cứu cho thấy số hạch trung thất nạo được có sự khác biệt giữa các tư thế, với trung vị là 9 khi bệnh nhân nằm sấp và 5 khi nằm nghiêng trái. Số hạch bụng nạo được có trung vị là 6. Kết quả này khẳng định khả năng thực hiện nạo hạch trung thất và bụng một cách khả quan qua phẫu thuật nội soi, đặc biệt tư thế nằm sấp giúp quá trình nạo hạch trung thất dễ dàng hơn.
Về kết quả sống thêm, luận án báo cáo tỉ lệ sống không bệnh sau 5 năm là 34,8% và tỉ lệ sống chung sau 5 năm là 18,2%. Thời gian sống không bệnh trung vị là 27 tháng, trong khi thời gian sống chung trung vị là 26 tháng. Những tỉ lệ này được đánh giá là không thấp hơn so với các trường hợp mổ mở được ghi nhận trong y văn.
Từ những kết quả trên, luận án kết luận rằng phẫu thuật nội soi cắt thực quản để điều trị ung thư thực quản 2/3 dưới là một kỹ thuật khả thi. Phương pháp này mang lại kết quả tích cực về tỉ lệ tai biến và biến chứng thấp, đồng thời đạt được số lượng hạch nạo cao và thời gian sống thêm sau mổ tương đương với phẫu thuật mổ mở.
Tải không giới hạn tất cả tài liệu, không cần chờ. Chỉ từ 199.000đ/tháng.
Xem gói hội viên