Luận án Thực trạng bệnh sốt xuất huyết Dengue và đánh giá hiệu quả mô hình can thiệp dựa vào cộng đồng ở Tây Nguyên (2005-2014)

Tên luận án:

THỰC TRẠNG BỆNH SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE VÀ ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ MÔ HÌNH CAN THIỆP DỰA VÀO CỘNG ĐỒNG Ở TÂY NGUYÊN (2005 - 2014)

Ngành:

Vệ sinh xã hội học và Tổ chức Y tế

Tóm tắt nội dung tài liệu:

Luận án "Thực trạng bệnh sốt xuất huyết Dengue và đánh giá hiệu quả mô hình can thiệp dựa vào cộng đồng ở Tây Nguyên (2005 - 2014)" của Ngô Thị Hải Vân, thực hiện tại Học viện Quân y, tập trung vào một vấn đề y tế công cộng trọng yếu tại Việt Nam. Sốt xuất huyết Dengue (SXHD), do vi rút Dengue gây nên và muỗi Aedes aegypti là véc tơ chính, hiện lưu hành rộng khắp trên 100 quốc gia. Tại khu vực Tây Nguyên, vi rút Dengue lưu hành quanh năm, với nhiều năm ghi nhận dịch lớn và tỷ lệ mắc, tử vong cao.

Nghiên cứu được tiến hành nhằm mô tả thực trạng bệnh SXHD và các yếu tố liên quan tại 4 tỉnh Tây Nguyên (Gia Lai, Kon Tum, Đăk Lăk, Đăk Nông) trong giai đoạn 2005-2014, đồng thời đánh giá hiệu quả của mô hình can thiệp dựa vào cộng đồng. Trong giai đoạn 10 năm này, tỷ lệ mắc SXHD trung bình là 74,18/100.000 dân và tỷ lệ chết là 0,03/100.000 dân. Bệnh xuất hiện quanh năm và đạt đỉnh vào các tháng mùa mưa (tháng 7, 8). Kết quả xét nghiệm huyết thanh từ 4557 mẫu nghi ngờ SXHD cho thấy 40,33% dương tính, và cả 4 type vi rút Dengue đều được ghi nhận, trong đó D2 và D1 phổ biến nhất. Chỉ số mật độ muỗi (DI) và chỉ số Breteau (BI) thấp vào mùa khô và tăng cao vào các tháng 7, 9.

Mô hình can thiệp dựa vào cộng đồng đã chứng minh hiệu quả tích cực. Sau chiến dịch vệ sinh môi trường, tỷ lệ dụng cụ chứa nước có bọ gậy giảm đáng kể từ 22,54% xuống 3,51% (p<0,001). Hoạt động thả cá 7 màu diệt bọ gậy cũng được tăng cường, với tỷ lệ DCCN có cá tăng từ 3,01% lên 28,53% (p<0,001). Giám sát véc tơ cho thấy chỉ số DI và BI tại phường can thiệp thấp hơn có ý nghĩa thống kê so với phường đối chứng. Về mặt dịch tễ bệnh nhân, năm 2014, phường can thiệp chỉ ghi nhận bệnh nhân trong 4 tháng (mỗi tháng 1 ca), trong khi phường đối chứng gần như tháng nào cũng có. Kiến thức của người dân về nguyên nhân, véc tơ truyền bệnh và các biện pháp phòng chống SXHD cũng được cải thiện đáng kể sau can thiệp.

Mục lục chi tiết:

• Đặt vấn đề (02 trang)
• Chương I: Tổng quan tài liệu (32 trang)
• Chương II: Đối tượng và phương pháp nghiên cứu (21 trang)
• Chương III: Kết quả nghiên cứu (48 trang)
• Chương IV: Bàn luận (31 trang)
• Kết luận và kiến nghị (03 trang)
• Các công trình đã công bố của tác giả có liên quan đến nội dung luận án (01 trang)
• Những đóng góp mới của luận án (01 trang)
• Tài liệu tham khảo (11 trang, gồm: 58 tài liệu tiếng Việt, 41 tài liệu tiếng Anh)
• Phụ lục (30 trang)