Luận án Thực trạng sức khỏe tâm thần học đường ở học sinh trung học cơ sở tại Hà Nội và kết quả can thiệp bằng liệu pháp hành vi, năm 2015 – 2020

Tên luận án:

Thực trạng sức khoẻ tâm thần học đường ở học sinh trung học cơ sở tại Hà Nội và kết quả can thiệp bằng liệu pháp hành vi, năm 2015 - 2020

Ngành:

Không được đề cập trong tài liệu.

Tóm tắt nội dung tài liệu:

Luận án này tập trung vào thực trạng các rối loạn tâm thần và hành vi (RLTT&HV) ở học sinh trung học cơ sở tại Hà Nội giai đoạn 2015-2020, đồng thời đánh giá hiệu quả của can thiệp hành vi. Trên thế giới, khoảng 20% trẻ em và thanh thiếu niên mắc RLTT&HV, và tại Việt Nam, tỉ lệ này dao động từ 10-25% học sinh. Vấn đề này, nếu không được phát hiện và can thiệp kịp thời, có thể gây ra nhiều hậu quả nghiêm trọng. Tuy nhiên, dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần (SKTT) cho trẻ em vẫn còn hạn chế do nhiều rào cản như thời gian chờ đợi, chi phí và nhận thức của cha mẹ.

Tại Hà Nội, mặc dù là trung tâm kinh tế, xã hội, học sinh vẫn chịu ảnh hưởng từ các vấn đề phức tạp như bạo lực học đường, nghiện ma túy, và áp lực học tập, khiến việc chăm sóc SKTT cho trẻ em còn nhiều bỏ ngỏ. Nghiên cứu này được thực hiện với ba mục tiêu chính: mô tả thực trạng SKTT học đường ở học sinh THCS tại Hà Nội năm 2015, phân tích các yếu tố liên quan, và đánh giá kết quả điều trị tăng động giảm chú ý (ADHD) bằng liệu pháp hành vi tại Bệnh viện Nhi Trung ương từ 2016-2020.

Kết quả nghiên cứu cho thấy tỷ lệ các rối loạn tâm thần học đường khá cao: rối loạn cảm xúc 13,7%, rối loạn cư xử 8,9%, tăng động giảm chú ý 3,8%, vấn đề quan hệ đồng lứa 7,6%, hành vi tiền xã hội 15,9% và bị tác động khó khăn 17,4%. Đặc biệt, 52,2% học sinh có hành vi tự gây thương tích/tự làm đau, và 16,8% có ý nghĩ tự tử, với tỷ lệ cao nhất ở độ tuổi 14 (23,0%) và ở học sinh nữ. Các yếu tố liên quan bao gồm giới tính, cấu trúc gia đình, tiền sử bệnh lý (như rối loạn giấc ngủ, đau đầu, dị ứng), hành vi sử dụng chất kích thích (rượu bia, thuốc lá) và bị bắt nạt học đường.

Điểm đóng góp quan trọng của luận án là việc chứng minh hiệu quả cao của can thiệp hành vi bằng thẻ báo cáo hàng ngày (DRC) trong điều trị ADHD và các rối loạn kèm theo. Sau 36 tháng can thiệp, tỷ lệ mắc ADHD giảm từ 100% xuống 12,3% (mức độ thay đổi giảm 87,7%). Các triệu chứng giảm chú ý giảm 92,2%, tăng động giảm 93,3%, rối loạn chống đối thách thức giảm 93,2%, rối loạn cư xử giảm 91,5% và rối loạn lo âu, trầm cảm giảm 92,1%. Phương pháp can thiệp này được đánh giá là hiệu quả, chi phí thấp, dễ thực hiện và theo dõi, có tiềm năng triển khai rộng rãi tại cộng đồng và trường học, góp phần nâng cao SKTT và chất lượng cuộc sống cho học sinh.

Mục lục chi tiết:

• ĐẶT VẤN ĐỀ

• ĐÓNG GÓP MỚI CỦA LUẬN ÁN

• CHƯƠNG 1 TỔNG QUAN TÀI LIỆU

  • 1.1. Thực trạng sức khỏe tâm thần học đường

    • 1.1. 1. Thực trạng sức khỏe tâm thần học đường trên thế giới
    • 1.1.2. Thực trạng sức khỏe tâm thần học đường tại Việt Nam

  • 1.2. Một số yếu tố liên quan đến sức khoẻ tâm thần học đường

    • 1.2.1. Yếu tố tâm lý
    • 1.2.2. Yếu tố gia đình - xã hội
    • 1.2.3. Yếu tố trường học

  • 1.3. Can thiệp trẻ mắc ADHD và rối loạn kèm theo

    • 1.3.1. Can thiệp y tế
    • 1.3.2. Can thiệp hành vi
    • 1.3.3. Can thiệp tâm thần xã hội và giáo dục

• CHƯƠNG 2 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

  • 2.1. Địa điểm, đối tượng và thời gian nghiên cứu

    • 2.1.1. Địa điểm nghiên cứu
      • 2.1.1.1. Nghiên cứu tại cộng đồng
      • 2.1.1.2. Nghiên cứu can thiệp:
    • 2.1.2. Đối tượng nghiên cứu
      • 2.1.2.1. Đối tượng nghiên cứu tại cộng đồng
      • 2.1.2.2. Đối tượng nghiên cứu tại bệnh viện (nghiên cứu can thiệp)
    • 2.1.3. Thời gian nghiên cứu:

  • 2.2. Phương pháp nghiên cứu

    • 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu
    • 2.2.2. Cỡ mẫu và chọn mẫu trong nghiên cứu
      • 2.2.2.1. Cỡ mẫu
      • 2.2.2.2. Phương pháp chọn mẫu

  • 2.3. NỘI DUNG NGHIÊN CỨU

    • 2.3.1. Nội dung nghiên cứu
      • 2.3.1.1. Nội dung nghiên cứu mục tiêu 1 và 2:
      • 2.3.1.2. Nội dung nghiên cứu mục tiêu 3:
    • 2.3.2. Phương pháp thu thập thông tin

• CHƯƠNG 3 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

  • 3.1. Thực trạng sức khỏe tâm thần học đường ở học sinh Trung học cơ sở

  • 3.2. Một số yếu tố liên quan đến sức khỏe tâm thần học đường

  • 3. Kết quả can thiệp hành vi trong điều trị ADHD

• CHƯƠNG 4 BÀN LUẬN

  • 4.1. Thực trạng sức khỏe tâm thần học đường ở học sinh trung học cơ sở trên địa bàn thành phố Hà Nội

    • 4.1.1. Tỷ lệ các rối loạn tâm thần học đường ở học sinh trung học cơ sở
    • 4.1.2. Hành vi tự gây thương tích/tự làm đau, có ý nghĩ tự tử ở học sinh

  • 4.2. Một số yếu tố liên quan đến sức khỏe tâm thần ở học sinh trung học cơ sở trên địa bàn thành phố Hà Nội

  • 4.3. Kết quả can thiệp hành vi trong điều trị tăng động, giảm chú ý và các rối loạn tâm thần kèm theo từ 2016 – 2020.

• KẾT LUẬN

• KHUYẾN NGHỊ

• DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU ĐÃ ĐƯỢC CÔNG BỐ CÓ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN