Luận án Nghiên cứu kết quả của phẫu thuật cố định thể thủy tinh nhân tạo vào thành củng mạc có sử dụng đèn soi nội nhãn

Tên luận án: Nghiên cứu kết quả của phẫu thuật cố định thể thủy tinh nhân tạo vào thành củng mạc có sử dụng đèn soi nội nhãn

Ngành: Nhãn khoa

Tóm tắt nội dung tài liệu:

Luận án tập trung nghiên cứu phẫu thuật cố định thể thủy tinh nhân tạo vào thành củng mạc có sử dụng đèn soi nội nhãn, một phương pháp thiết yếu cho những bệnh nhân mất thể thủy tinh hoặc cấu trúc bao sau không còn khả năng đỡ thể thủy tinh nhân tạo. Phẫu thuật này nhằm khôi phục cấu trúc sinh lý của nhãn cầu, đặt thể thủy tinh nhân tạo vào rãnh thể mi để đạt kết quả giải phẫu và thị lực tối ưu.

Việc sử dụng đèn soi nội nhãn được nhấn mạnh là yếu tố then chốt, cho phép phẫu thuật viên tiếp cận và quan sát chính xác các cấu trúc ngoại vi bán phần sau nhãn cầu, đặc biệt trong các trường hợp bệnh lý bán phần trước như giác mạc mờ đục, đồng tử co nhỏ, hoặc bất thường thể thủy tinh. Điều này giúp nâng cao tính chính xác, giảm biến chứng và tối ưu hóa thị lực cho bệnh nhân.

Nghiên cứu được thực hiện với các mục tiêu cụ thể: mô tả đặc điểm lâm sàng của các mắt mất thể thủy tinh và cấu trúc bao sau; đánh giá kết quả phẫu thuật cố định thể thủy tinh nhân tạo vào thành củng mạc có sử dụng đèn soi nội nhãn; và phân tích các yếu tố liên quan đến kết quả phẫu thuật.

Luận án mang đến nhiều đóng góp mới, bao gồm việc đây là nghiên cứu đầu tiên tại Việt Nam đánh giá tổng thể về kết quả của phương pháp phẫu thuật này có sử dụng đèn soi nội nhãn. Nghiên cứu cũng bổ sung hiểu biết sâu sắc hơn về đặc điểm lâm sàng và nguyên nhân mất thể thủy tinh/bao sau. Việc áp dụng nội soi nhãn cầu hiện đại giúp tăng tỷ lệ thành công và giảm biến chứng. Đặc biệt, kỹ thuật khâu dấu chỉ cố định trong lòng củng mạc, sử dụng chỉ 10/0 polypropylene, đã được chứng minh giúp giảm thiểu tỷ lệ lộ chỉ sau phẫu thuật và dễ dàng tiếp cận tại các bệnh viện tuyến dưới.

Nghiên cứu được tiến hành tại khoa Chấn thương, Bệnh viện Mắt Trung ương từ tháng 12/2010 đến tháng 12/2015 trên 103 mắt của 94 bệnh nhân, theo thiết kế tiến cứu, thử nghiệm lâm sàng, theo dõi dọc.

Mục lục chi tiết:

• Đặt vấn đề (2 trang)
• Chương 1: Tổng quan (38 trang)
  • 1. Ứng dụng đèn soi nội nhãn trong nhãn khoa
    • Chỉ định của đèn soi nội nhãn
      • Bệnh lý cần can thiệp bán phần sau nhãn cầu có kèm các tổn thương cản trở sự quan sát bằng kính hiển vi không tiếp xúc
      • Điều trị các bệnh lý nhãn cầu
  • 2. Phương pháp cố định thể thủy tinh nhân tạo vào thành củng mạc
    • Lựa chọn thể thủy tinh nhân tạo cố định củng mạc
    • Tính công suất thể thủy tinh nhân tạo cố định củng mạc
    • Chỉ cố định thể thủy tinh nhân tạo vào củng mạc
    • Kỹ thuật cố định thể thủy tinh nhân tạo vào thành củng mạc
    • Các phương pháp dấu nút chỉ cố định thể thủy tinh nhân tạo
    • Kỹ thuật xuyên kim đặt chỉ cố định
      • Kỹ thuật đặt chỉ cố định xuyên kim từ trong nhãn cầu ra ngoài nhãn cầu
      • Kỹ thuật xuyên kim từ ngoài nhãn cầu vào trong nhãn cầu
    • Các kỹ thuật buộc chỉ vào càng thể thủy tinh nhân tạo
      • Kỹ thuật buộc chỉ kiểu thòng lọng
      • Kỹ thuật xuyên chỉ qua lỗ trên càng TTT nhân tạo
    • Sử dụng đèn nội soi nhãn cầu trong cố định thể thủy tinh nhân tạo vào rãnh thể mi
    • Biến chứng của các phương pháp đặt thể thủy tinh nhân tạo hậu phòng trên bệnh nhân không có thể thủy tinh
• Chương 2: Đối tượng và phương pháp nghiên cứu (17 trang)
  • 2.1. Đối tượng nghiên cứu
    • 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn
    • 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ
  • 2.2. Phương pháp nghiên cứu
    • 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu
    • 2.2.2. Cỡ mẫu
    • 2.2.3. Các bước tiến hành nghiên cứu
      • Đánh giá đặc điểm lâm sàng của bệnh nhân trước phẫu thuật
        • Phần hỏi bệnh
        • Phần khám mắt
      • Kỹ thuật mổ áp dụng trong nghiên cứu
    • 2.2.4. Các biến số và chỉ số nghiên cứu chính
      • Các chỉ số về đặc điểm bệnh nhân trước phẫu thuật
      • Các chỉ tiêu nghiên cứu chính đánh giá kết quả điều trị bao gồm
  • 2.3. Xử lý số liệu
  • 2.4. Vấn đề đạo đức trong nghiên cứu y học
• Chương 3: Kết quả nghiên cứu (39 trang)
  • 3.1. Đặc điểm lâm sàng của bệnh nhân trước phẫu thuật cố định thể thủy tinh nhân tạo
    • 3.1.1. Đặc điểm chung nhóm nghiên cứu
      • 3.1.1.1. Nhóm tuổi
      • 3.1.1.2. Giới tính
      • 3.1.1.3. Nghề nghiệp
      • 3.1.1.4. Mắt bị bệnh
      • 3.1.1.5. Nguyên nhân mất bao sau và thể thủy tinh
      • 3.1.1.6. Thời gian mất bao sau và thể thủy tinh
      • 3.1.1.7. Số lần phẫu thuật trước đó
      • 3.1.1.8. Loại phẫu thuật trước đó
• Chương 4: Bàn luận (32 trang)
• Kết luận và đóng góp mới của luận án và hướng nghiên cứu tiếp (3 trang)
• Tài liệu tham khảo
• Phụ lục
• Bảng
• Biểu đồ
• Hình ảnh minh họa kết quả của phương pháp điều trị