Luận án Thực trạng tuân thủ một số quy trình kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện và hiệu quả can thiệp tại Bệnh viện Thanh Nhàn năm 2018 – 2020

Tên luận án:

"Thực trạng tuân thủ một số quy trình kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện và hiệu quả can thiệp tại Bệnh viện Thanh Nhàn năm 2018-2020”

Ngành:

Không được đề cập trong tài liệu.

Tóm tắt nội dung tài liệu:

Luận án "Thực trạng tuân thủ một số quy trình kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện và hiệu quả can thiệp tại Bệnh viện Thanh Nhàn năm 2018-2020" tập trung vào vấn đề nhiễm khuẩn bệnh viện (NKBV), một thách thức y tế công cộng toàn cầu và chỉ số chất lượng bệnh viện. NKBV lan truyền qua nhiều con đường, trong đó nhân viên y tế (NVYT), đặc biệt là điều dưỡng, đóng vai trò quan trọng. Bệnh viện Thanh Nhàn, một bệnh viện đa khoa hạng I, đối mặt với tình trạng quá tải và hệ thống kiểm soát nhiễm khuẩn (KSNK) chưa thường quy, dẫn đến tỷ lệ tuân thủ quy trình KSNK thấp.

Nghiên cứu được thực hiện nhằm mô tả thực trạng tuân thủ các quy trình KSNK và các yếu tố liên quan tại Bệnh viện Thanh Nhàn giai đoạn 2018-2019, xác định các yếu tố liên quan đến NKBV, và đánh giá hiệu quả can thiệp đối với tuân thủ ba quy trình KSNK cơ bản của điều dưỡng viên năm 2020.

Những đóng góp mới của luận án bao gồm việc chỉ ra tình trạng tuân thủ chưa đồng bộ các quy trình vệ sinh tay, thay băng vết thương và đặt catheter tĩnh mạch ngoại vi. Luận án cũng xác định các yếu tố liên quan đến NKBV như tuổi, giới tính, khoa lâm sàng, tình trạng phẫu thuật và thời gian nằm viện. Đặc biệt, nghiên cứu chứng minh can thiệp đa phương thức có hiệu quả cao trong việc cải thiện tuân thủ thực hành KSNK của điều dưỡng và giảm tình trạng NKBV, từ đó đưa hoạt động KSNK vào quy định thường quy của bệnh viện.

Cụ thể, nghiên cứu cho thấy tỷ lệ tuân thủ vệ sinh tay chung là 49,5% (38,4% đúng 6 bước), tỷ lệ tuân thủ đúng quy trình thay băng vết thương là 28,6%, và đặt catheter tĩnh mạch ngoại vi là 65,7%. Các nguyên nhân chính của việc không tuân thủ bao gồm quy trình phức tạp, quên các bước và thiếu hóa chất/dụng cụ. Về NKBV, tỷ lệ mắc là 6,0% (2018-2019), với nhiễm khuẩn vết mổ, nhiễm khuẩn hô hấp trên và viêm phổi bệnh viện là phổ biến nhất. Sau can thiệp đa phương thức (gồm bổ sung quy định, trang bị phương tiện, tập huấn và tăng cường giám sát), mức độ tuân thủ quy trình thay băng vết thương tăng từ 28,2% lên 87,5%, đặt catheter tăng từ 65,7% lên 87,5%, và vệ sinh tay tăng từ 49,8% lên 61,2%. Đáng chú ý, tỷ lệ NKBV giảm đáng kể từ 6,0% xuống 2,2%, chứng tỏ hiệu quả can thiệp đạt 63,3%.

Mục lục chi tiết:

• Đặt vấn đề
• Chương 1. Tổng quan
  • 1.1. Khái niệm nhiễm khuẩn bệnh viện
  • 1.2. Thực trạng tuân thủ một số quy trình kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện của nhân viên y tế
  • 1.3. Đặc điểm dịch tễ học nhiễm khuẩn bệnh viện và các yếu tố liên quan
  • 1.4. Mô hình can thiệp đa phương thức trong tăng cường tuân thủ quy trình kiểm soát nhiễm khuẩn của nhân viên y tế
    • 1.4.1. Chiến lược đa phương thức trong hoạt động kiểm soát nhiễm khuẩn
    • 1.4.2. Tại Việt Nam
    • 1.4.3. Hiệu quả về can thiệp đa phương thức trong cải thiện tuân thủ các quy trình KSNK
• Chương 2. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu
  • 2.1. Đối tượng, địa điểm và thời gian nghiên cứu
    • 2.1.1. Đối tượng nghiên cứu
    • 2.1.2. Địa điểm và thời gian nghiên cứu
    • 2.1.3. Thời gian nghiên cứu
  • 2.2. Phương pháp nghiên cứu
    • 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu
    • 2.2.2. Cỡ mẫu nghiên cứu
    • 2.2.3. Chỉ số nghiên cứu
  • 2.3. Tổ chức nghiên cứu
    • 2.3.1. Tổ chức nhóm và quy trình triển khai nghiên cứu
    • 2.3.2. Kỹ thuật và công cụ thu thập thông tin
  • 2.4. Các tiêu chí đánh giá sử dụng trong nghiên cứu
    • 2.4.1. Xác định chỉ số nghiên cứu về nhiễm khuẩn bệnh viện
    • 2.4.2. Xác định biến số, chỉ số nghiên cứu vệ sinh tay
    • 2.4.3. Xác định biến số, chỉ số nghiên cứu quy trình thay băng vết thương và quy trình đặt ống thông (catheter) tĩnh mạch ngoại vi
  • 2.5. Quản lý và phân tích số liệu
• Chương 3. Kết quả nghiên cứu
  • 3.1. Thực trạng tuân thủ một số quy trình kiểm soát nhiễm khuẩn tại Bệnh viện Thanh Nhàn năm 2018-2019
    • 3.1.1. Thông tin chung của nhân viên y tế
    • 3.1.2. Thực trạng tuân thủ vệ sinh tay của nhân viên y tế và một số yếu tố liên quan
    • 3.1.3. Thực trạng tuân thủ quy trình thay băng vết thương của nhân viên y tế và một số yếu tố liên quan
    • 3.1.4. Thực trạng tuân thủ quy trình đặt catheter tĩnh mạch ngoại vi của nhân viên y tế và một số yếu tố liên quan
  • 3.2. Một số yếu tố liên quan đến nhiễm khuẩn bệnh viện tại bệnh viện năm 2018-2019
    • 3.2.1. Thông tin chung của người bệnh
    • 3.2.2. Thực trạng nhiễm khuẩn bệnh viện
    • 3.2.3. Một số yếu tố liên quan đến nhiễm khuẩn bệnh viện
  • 3.3. Hiệu quả can thiệp tăng cường tuân thủ một số quy trình kiểm soát nhiễm khuẩn của điều dưỡng
    • 3.3.1. Hiệu quả thay đổi tuân thủ một số quy trình kiểm soát nhiễm khuẩn
    • 3.3.2. Hiệu quả thay đổi thực trạng nhiễm khuẩn bệnh viện
• Chương 4. Bàn luận
• Kết luận
• Khuyến nghị