Luận án Thực trạng nhiễm vi nấm, aflatoxin trong một số vị thuốc đông dược và kiến thức, thái độ, thực hành bảo quản thuốc của cán bộ y tế tại tỉnh Nghệ An, hiệu quả can thiệp (2016-2017)

Tên luận án:

THỰC TRẠNG NHIỄM VI NẤM, AFLATOXIN TRONG MỘT SỐ MẪU THUỐC ĐÔNG DƯỢC VÀ KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH BẢO QUẢN THUỐC CỦA CÁN BỘ Y TẾ TẠI TỈNH NGHỆ AN, HIỆU QUẢ CAN THIỆP (2016 – 2017)

Ngành:

Dịch tễ học

Tóm tắt nội dung tài liệu:

Luận án nghiên cứu thực trạng nhiễm vi nấm và aflatoxin trong các mẫu thuốc đông dược, cùng với kiến thức, thái độ và thực hành bảo quản thuốc của cán bộ y tế tại tỉnh Nghệ An giai đoạn 2016-2017, đồng thời đánh giá hiệu quả của các biện pháp can thiệp. Đề tài áp dụng các phương pháp nghiên cứu dịch tễ học mô tả có phân tích và can thiệp không đối chứng, sử dụng các kỹ thuật khoa học chuẩn mực như nuôi cấy nấm trong môi trường Sabouraud, kỹ thuật PCR và giải trình tự gen để định danh loài nấm, cùng với sắc ký khí lỏng hiệu năng cao để định lượng aflatoxin.

Kết quả cho thấy tỷ lệ nhiễm nấm chung trong các mẫu thuốc đông dược là 51,8% (nuôi cấy Sabouraud), trong đó thuốc nam có tỷ lệ nhiễm cao hơn thuốc bắc (72,8% so với 45,53%). 11 loài nấm khác nhau được phân lập, với *Aspergillus niger* chiếm tỷ lệ cao nhất (60%). Tỷ lệ nhiễm aflatoxin chung là 4,75% (24/505 mẫu), và 9,10% trong số các mẫu nhiễm nấm. Đáng chú ý, 66,66% (16/24) mẫu nhiễm aflatoxin vượt tiêu chuẩn QCVN 8-1:2011/BYT.

Về thực trạng bảo quản, các nhà kho đạt yêu cầu về kết cấu cơ bản (diện tích, nền, tường, thông gió) nhưng lại thiếu hụt nghiêm trọng các thiết bị kiểm soát vi khí hậu (điều hòa, máy hút ẩm, đồng hồ đo nhiệt độ/độ ẩm), dẫn đến nhiệt độ và độ ẩm trong kho thường vượt ngưỡng cho phép. Kiến thức của cán bộ y tế về nguyên nhân nấm mốc và tác hại của chúng khá tốt (80-100%), nhưng kiến thức chi tiết về loài nấm và các điều kiện vi khí hậu tối ưu để bảo quản thuốc còn hạn chế. Thực hành kiểm tra thuốc định kỳ còn chưa đầy đủ, và 75% cán bộ y tế chưa xử lý đúng cách thuốc bị mốc nặng.

Can thiệp bằng truyền thông và tăng cường trang thiết bị đã mang lại hiệu quả rõ rệt: kiến thức của cán bộ y tế về nấm và điều kiện bảo quản được cải thiện đáng kể (hiệu quả tăng từ 25% đến 900%), các yếu tố vi khí hậu trong kho đạt chuẩn 100% sau can thiệp. Điều này góp phần làm giảm tỷ lệ nhiễm nấm chung trong thuốc đông dược từ 51,8% xuống còn 18,99%, đạt hiệu quả can thiệp 63,34%.

Mục lục chi tiết:

• Đặt vấn đề (2 trang)
• Tổng quan (32 trang)
• Đối tượng và phương pháp nghiên cứu (30 trang)
• Kết quả nghiên cứu (30 trang)
• Bàn luận (27 trang)
• Kết luận (2 trang)
• Kiến nghị (1 trang)
• Luận án có 14 hình, 26 bảng số liệu, 3 phụ lục.
• Có 104 tài liệu tham khảo, trong đó 54 tài liệu tiếng Việt, 60 tài liệu tiếng Anh (56 tài liệu trong 5 năm gần đây, chiếm 54%).